一、您好，我是xx醫(yī)學(xué)院附屬沈洲醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我姓王。今天我來(lái)為你接診，請(qǐng)問(wèn)你貴姓，叫什么名字，今年多大年紀(jì)，結(jié)婚了嗎，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？

二、這次來(lái)看病，主要是哪里不舒服，怎么了？

內(nèi)科：心臟方面疾?。ㄖ髟V胸悶，氣短）具體哪個(gè)位置疼，有多長(zhǎng)時(shí)間了，您能講一講都怎么疼法的么？比如是一陣陣的疼還是一個(gè)勁的疼？是針扎樣疼還是刀割樣疼，擰勁疼頂著頂著疼還是絲絲拉拉的疼能忍受不？什么時(shí)候疼的比較厲害，疼時(shí)往哪個(gè)地方竄不？您能想起來(lái)引起心口疼的原因么？您能講一講哪些因素使您心口疼痛加劇么？疼的時(shí)候去醫(yī)院看過(guò)嗎，（去的話(huà)，問(wèn)問(wèn)做什么檢查了，診斷結(jié)果是什么，開(kāi)什么藥了）吃什么藥沒(méi)，癥狀有所減輕嗎，除了吃藥還有哪些因素有能使您的心口疼得輕點(diǎn)呢？您在講一下心口疼與吃飯有沒(méi)有關(guān)系？除了心口疼還有哪個(gè)地方不舒服么？乏力，咳嗽？有沒(méi)有燒心惡心嘔吐等癥狀，如果吐了，吐的是什么有沒(méi)有血，大小便正常嗎，一天幾次，什么顏色，發(fā)燒不，您最近食欲怎么樣？瘦沒(méi)？睡眠好么？得病后繼續(xù)工作沒(méi)？有高血壓，糖尿病沒(méi)？

可以簡(jiǎn)單總結(jié)一下。

2消化系統(tǒng)疾?。ㄖ髟V為胸口疼，肚子疼）如果為胸口疼，按照心臟部分問(wèn)診就可以，問(wèn)到吃飯方面，問(wèn)是否與吃油膩食物有關(guān)，是否暴飲暴食，吃飯與否與疼痛的關(guān)系，如果嘔血或者便血的話(huà)，問(wèn)下顏色和量。如果為肚子疼，別忘了問(wèn)有沒(méi)有反射痛，注意女性患者要問(wèn)下月經(jīng)量有無(wú)變化，肚子上有沒(méi)有腫塊，是否懷孕等（內(nèi)科組SP病人肯定沒(méi)有這些癥狀，但要問(wèn)到，屬于鑒別診斷，應(yīng)該有得分點(diǎn)）。