問題索引：

1.【問題】應(yīng)用甘露醇的注意事項有哪些？

2.【問題】什么叫小細胞低色素性貧血？

3.【問題】燒傷后的補液怎么計算？

具體解答：

1.【問題】應(yīng)用甘露醇的注意事項有哪些？

【解答】應(yīng)用甘露醇時需注意：

（1）用藥前要檢查藥液，若有結(jié)晶可將制劑瓶放在熱水中浸泡，待結(jié)晶消失后再用，靜脈滴入時最好用帶過濾網(wǎng)的輸液器，以防結(jié)晶進入血管內(nèi)；

（2）不能與其他藥液混合靜[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]脈滴注，以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀；

（3）用藥時在15～30分鐘快速滴入達到所需濃度；

（4）推注時不能漏到血管外，以免引起局部組織壞死，一旦發(fā)生藥物外漏，需盡快用25%～50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢。

2.【問題】什么叫小細胞低色素性貧血？

【解答】小細胞低色素貧血是紅細胞體積小，紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量低于正常。紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）的檢測值均低于正常值以下，即可診斷為“小細胞低色素性貧血”。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]即MCV紅細胞的體積減小，中央淡染區(qū)擴大（整個紅細胞變小變淺），稱小細胞低色素貧血。低血色素紅細胞，主要見于重度缺鐵性貧血，是由于體內(nèi)儲存鐵不足，妨礙了血紅蛋白的合成。

3.【問題】燒傷后的補液怎么計算？

【解答】第一個24小時：燒傷面積×1.5ml（小兒1.8ml，嬰兒2ml，晶體液量：膠體液量=2：1）+每日生理需水量2000ml（小兒按年齡或體重計算）

上述總量的一半，應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時輸完。

第二個24小時：按第二個24小時[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]計算量的1/2，再加每日生理需水量補給。

第三個24小時：視傷員病情變化而定。

晶體液首選平衡液、林格液等，并適當(dāng)補充碳酸氫鈉；膠體液首選同型血漿，亦可給全血或血漿代用品，但用量不宜超過1000ml，Ⅲ度燒傷應(yīng)輸全血；生理需水量多用5%～10%葡萄糖液。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師《答疑周刊》2024年第23期

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