問題索引：

1.【問題】產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留為什么不能立即行導尿術？

2.【問題】顱骨骨折病人，為了防止顱內(nèi)感染應做什么？

3.【問題】什么是假性神經(jīng)遞質(zhì)？

具體解答：

1.【問題】產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留為什么不能立即行導尿術？

【解答】尿潴留：因充盈的膀胱可影響子宮收縮，故產(chǎn)后4小時應排尿。如有尿潴留，應積極處理。[醫(yī)學/教育網(wǎng)]協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床小便、用溫開水沖洗外陰或聽流水聲音誘導排尿反射，也可按摩膀胱，無效時，才應導尿并留置導尿管。

2.【問題】顱骨骨折病人，為了防止顱內(nèi)感染應做什么？

【解答】顱骨骨折的護理要點如下：

（1）每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕導致液體逆流顱內(nèi)；

（2）在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球滲濕及時更換，并記錄24小時浸濕的棉球數(shù)，以此估計漏[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]出液量；

（3）應用抗生素和破傷風抗毒素，預防顱內(nèi)感染。

（4）4個禁忌：

禁忌——鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥。

嚴禁——經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧；

禁忌——做腰椎穿刺；

避免——用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然升降導致氣顱。

3.【問題】什么是假性神經(jīng)遞質(zhì)？

【解答】肝性腦病的發(fā)病機制尚未明確，其中一種學說是假性神經(jīng)遞質(zhì)學說。

假性神經(jīng)遞質(zhì)學說：食物中的芳香族氨基酸，轉(zhuǎn)變?yōu)槔野泛捅揭野?。[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]進入腦組織，形成異常的β-羥酪胺和苯乙醇胺。它們與去甲腎上腺素相似，但傳遞神經(jīng)沖動和作用弱，使神經(jīng)傳導發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識障礙、昏迷。正常遞質(zhì)多巴胺或去甲腎上腺素被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代后，乙酰膽堿占優(yōu)勢，臨床上出現(xiàn)撲翼/擊樣震顫。

醫(yī)學教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格《答疑周刊》2024年第26期

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