醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了不協(xié)調性宮縮乏力特點及治療原則如下。
不協(xié)調性子宮收縮乏力(高張性子宮收縮乏力):
子宮收縮的極性倒置,宮縮不是起自兩側子宮角部,宮縮的興奮點是來自子宮的一處或多處,節(jié)律不協(xié)調。宮縮時宮底部不強,而是中段或下段強,宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調,這種宮縮不能使宮口擴張和先露下降,屬無效宮縮。這種宮縮容易使產婦自覺宮縮強,持續(xù)腹痛,拒按,精神緊張,煩躁不安,體力消耗,產程延長或停滯,嚴重者出現(xiàn)脫水、電解質紊亂、腸脹氣、尿潴留。由于胎兒-胎盤循環(huán)障礙,可出現(xiàn)胎兒宮內窘迫。
治療原則:
恢復子宮收縮的生理極性和對稱性,給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑,使產婦充分休息后恢復為協(xié)調性子宮收縮。若有胎兒窘迫或頭盆不稱者,應行剖宮產術:若不協(xié)調性子宮收縮被控制,而子宮收縮力仍弱,可按協(xié)調性子宮收縮乏力處理。
【例題】患者女,宮內妊娠39周,食欲正常。昨晚8時起有不規(guī)律宮縮,一夜未眠,今晨6時入院,精神疲乏,宮縮10~20秒,間隔10~20分鐘,宮縮強度弱,肛查:頭先露,未入盆,宮口開1指尖,前羊膜囊不明顯,骨盆測量無異常,正確的處理方式是
A.人工破膜
B.縮宮素靜脈滴注
C.肥皂水灌腸
D.遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內注射
E.補液支持療法
【正確答案】D
【答案解析】孕產婦為不協(xié)調性宮縮乏力,應按醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內注射,以確保產婦充分休息。
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