護考常見考點總結(jié):骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道對孕婦分娩有哪些影響?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
骨產(chǎn)道:
(1)骨盆各平面及其徑線:
(2)骨盆軸及骨盆傾斜度
1)骨盆軸和產(chǎn)軸:為連接骨盆各假想平面中點的曲線稱為骨盆軸。分娩時,胎兒沿此軸完成分娩機制。
2)骨盆傾斜度:當婦女直立時,骨盆入口平面與地平面所形成的角度,稱為骨盆傾斜度。一般為60°,若骨盆傾斜度過大,影響胎頭銜接和娩出。
軟產(chǎn)道:
(1)子宮下段的形成:
子宮下段由非孕期時長約1cm的子宮峽部伸展形成。臨產(chǎn)后子宮下段拉長達7~10cm,肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。
由于子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段的肌層越來越厚,子宮下段被牽拉而伸展變薄,由于子宮上下段的肌肉厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起處,稱為生理縮復環(huán)。
(2)子宮頸的變化
1)宮頸管消失:
初產(chǎn)婦宮頸管先消失,宮口后擴張;
經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴張同時進行。
2)宮頸口擴張:胎膜多在宮口近開全時自然破裂。隨著產(chǎn)程的進展,子宮口擴大至10cm,足月的胎頭方能通過。
(3)骨盆底、陰道及會陰的變化:臨產(chǎn)后,陰道黏膜皺襞展平使腔道加寬。使5cm厚的會陰體變成2~4mm,以利胎兒娩出。分娩時如保護會陰不當,容易造成裂傷。
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