主動(dòng)脈瓣狹窄是一種心臟疾病,其主要特征是主動(dòng)脈瓣開(kāi)口受限,導(dǎo)致血液從左心室流向主動(dòng)脈受阻。根據(jù)病情的不同階段和嚴(yán)重程度,治療方法可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類:
1.非手術(shù)治療:
適用于輕度或中度的主動(dòng)脈瓣狹窄患者,主要是通過(guò)藥物控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。常用的措施包括定期隨訪監(jiān)測(cè)心臟功能變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少心臟負(fù)擔(dān)、使用利尿劑減輕水腫等。
2.手術(shù)治療:
- 經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù):對(duì)于不適合開(kāi)胸手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)患者,可以通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)在狹窄的瓣膜處進(jìn)行氣囊擴(kuò)張,以改善血流。但此方法長(zhǎng)期效果有限,可能需要再次干預(yù)。
- 主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(AVR):是治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄最有效的方法之一。根據(jù)患者的具體情況可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行生物瓣或機(jī)械瓣的植入。
- 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI/TAVR):這是一種較為新型的技術(shù),適用于不能耐受傳統(tǒng)開(kāi)放心臟手術(shù)的老年患者或者高危病人。通過(guò)股動(dòng)脈等途徑將人工瓣膜送至病變位置并釋放。
選擇何種治療方式需根據(jù)患者的年齡、身體狀況、狹窄程度及并發(fā)癥等因素綜合考慮,并由心血管??漆t(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。
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