2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第12期

【生物化學】

下列哪種情況尿中膽素原族排泄量減少

A.肝功能輕度損傷

B.腸道阻塞

C.溶血

D.堿中毒

E.膽道阻塞

【正確答案】E

【答案解析】膽道阻塞時，膽素原的肝腸循環(huán)減少，故尿中膽素原排泄減少。

【生物化學】

下列哪種血漿蛋白異常與肝豆狀核變性有關

A.運鐵蛋白

B.銅藍蛋白

C.結合珠蛋白

D.白蛋白

E.γ-球蛋白

【正確答案】B

【答案解析】肝豆狀核變性是以青少年為主的遺傳性疾病，由銅代謝障礙引起。其特點為肝硬化、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)），伴有血漿銅藍蛋白缺少和氨基酸尿癥。運鐵蛋白與缺鐵貧血有關結合珠蛋白與血紅蛋白的生成有關白蛋白肝細胞受破壞時減少γ-球蛋白幾乎在所有的肝膽類疾病時都會增加。

【臨床綜合】

瞳孔擴大見于（ ）中毒

A.有機磷殺蟲藥

B.嗎啡

C.氯丙嗪

D.阿托品

E.亞硝酸鹽

【正確答案】D

【答案解析】瞳孔擴大見于阿托品中毒；瞳孔縮小見于有機磷殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

【臨床綜合】

敵百蟲口服中毒不能用下列哪種溶液洗胃

A.高錳酸鉀溶液

B.生理鹽水

C.飲用水

D.碳酸氫鈉溶液

E.醋酸溶液

【正確答案】D

【答案解析】敵百蟲是一種有機磷殺蟲劑。能溶于水和有機溶劑，性質較穩(wěn)定，但遇堿則水解成敵敵畏，所以不能用碳酸氫鈉溶液洗胃。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)答疑周刊2021年第12期