公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生兒疾病篩查及家庭訪(fǎng)視的護(hù)理指導(dǎo)

2020-10-30 15:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生兒疾病篩查及家庭訪(fǎng)視的護(hù)理指導(dǎo)”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

新生兒疾病篩查及家庭訪(fǎng)視服務(wù)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.普遍篩查的遺傳代謝病為：苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥。篩查正常采血時(shí)間為出生72小時(shí)后，7天之內(nèi)，并充分哺乳，最晚一般不超過(guò)20天。

2.聽(tīng)力篩查時(shí)間：正常出生新生兒于出生后48小時(shí)至出產(chǎn)院前完成初篩。初篩未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩，仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)進(jìn)一步診斷。

3.新生兒的分類(lèi)

（1）根據(jù)胎齡分類(lèi)：

足月兒：胎齡滿(mǎn)37周～不滿(mǎn)42周；

早產(chǎn)兒：胎齡不滿(mǎn)37周為；

過(guò)期產(chǎn)兒：胎齡滿(mǎn)42周及以上。

（2）根據(jù)出生體重分類(lèi)：

正常體重兒：出生體重在2500～3999g；

低出生體重兒：出生體重小于2500g；

極低出生體重兒：出生體重小于1500g；

巨大兒：出生體重在4000g及以上。

4.正常足月新生兒訪(fǎng)視次數(shù)：出產(chǎn)院后1個(gè)月內(nèi)，訪(fǎng)視次數(shù)不少于2次。首次訪(fǎng)視在出院后7日之內(nèi)，滿(mǎn)月訪(fǎng)視在出生后28～30日。

【進(jìn)階攻略】家庭訪(fǎng)視的護(hù)理指導(dǎo)：

①保暖；

②皮膚護(hù)理：保持新生兒皮膚清潔，每日洗澡，臍帶脫落可盆浴；

③預(yù)防感染：新生兒的一切用具要經(jīng)常消毒；

④促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育：給新生兒看色彩鮮艷的玩具，與新生兒說(shuō)話(huà)等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.先天缺陷是指嬰兒在出生前已形成了

A.形態(tài)結(jié)構(gòu)異常

B.功能發(fā)育不全

C.先天腦發(fā)育不全

D.低出生體重

E.發(fā)育障礙

二、A2型選擇題

1.男孩，生后3天，新生兒聽(tīng)力初篩未通過(guò)，進(jìn)行復(fù)篩的時(shí)間是在嬰兒

A.42天內(nèi)

B.2個(gè)月時(shí)

C.3個(gè)月時(shí)

D.4個(gè)月時(shí)

E.6個(gè)月時(shí)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。先天缺陷是指嬰兒在出生前即已形成的發(fā)育障礙，包括形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、代謝功能異常的先天畸形和先天性智力低下等，因其各種發(fā)育障礙均發(fā)生于出生前，故名為先天缺陷。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。出院前進(jìn)行初篩，未通過(guò)者于42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，仍未通過(guò)者轉(zhuǎn)聽(tīng)力檢測(cè)中心。告知有高危因素的新生兒父母，即使通過(guò)篩查仍應(yīng)結(jié)合聽(tīng)力行為觀(guān)察法，3年內(nèi)每6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。