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腫瘤免疫　　第1講　腫瘤免疫

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.腫瘤抗原的分類

（1）腫瘤特異性抗原（TSA）：只存在于某一種或幾種腫瘤細(xì)胞而不存在于正常細(xì)胞的新抗原。

（2）腫瘤相關(guān)抗原（TAA）：腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞組織均可表達(dá)的抗原，只是其含量在細(xì)胞癌變時(shí)明顯增高。

2.機(jī)體抗腫瘤免疫的效應(yīng)機(jī)制

（1）體液免疫機(jī)制：某些情況下，腫瘤特異性抗體非但不能殺傷腫瘤細(xì)胞，反而會(huì)干擾特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，這種具有促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)作用的抗體，被稱為增強(qiáng)抗體。

（2）細(xì)胞免疫（抗腫瘤免疫的主力）機(jī)制：

①NK細(xì)胞：不受MHC限制，腫瘤早期起作用，為第一道防線；

②巨噬細(xì)胞：既是抗原提呈細(xì)胞，也是殺傷腫瘤的效應(yīng)細(xì)胞；

③T淋巴細(xì)胞：CD8^＋細(xì)胞是抗腫瘤免疫最重要的殺傷細(xì)胞；CD4^＋細(xì)胞分泌IL-2、IFN-γ激活CD8^＋CTL。

3.腫瘤的免疫治療

（1）非特異性免疫：免疫調(diào)節(jié)劑：卡介苗、香菇多糖等。

（2）主動(dòng)免疫治療：輸入腫瘤疫苗。

（3）被動(dòng)免疫治療：輸入外源性細(xì)胞因子、抗體、免疫細(xì)胞等。

【進(jìn)階攻略】掌握抗腫瘤免疫的兩種機(jī)制特點(diǎn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于主動(dòng)免疫治療腫瘤的方法是

A.BCG注射

B.抗原性疫苗的輸入

C.IL-2的注射

D.抗腫瘤導(dǎo)向治療

E.LAK的輸入

2.特異性殺傷腫瘤的細(xì)胞是

A.Tc（CTL）

B.NK

C.Mφ

D.LAK

E.中性粒細(xì)胞

3.腫瘤免疫學(xué)診斷，最可靠的方法是

A.AFP的檢測(cè)

B.癌胚抗原的檢測(cè)

C.檢查誘發(fā)腫瘤Ag的抗體

D.檢查細(xì)胞免疫功能

E.利用腫瘤McAb進(jìn)行血清學(xué)檢查

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。人工主動(dòng)免疫是將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施。

2.【答案及解析】A。NK細(xì)胞不需預(yù)先致敏就能殺傷腫瘤細(xì)胞，其作用不受主要組織相容性抗原（MHC）限制，也無腫瘤細(xì)胞特異性。Mφ細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）在抗腫瘤免疫中也是殺傷腫瘤的效應(yīng)細(xì)胞，也有非特異性的殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，通過釋放溶酶體直接殺傷腫瘤細(xì)胞，分泌TNF、一氧化氮等間接殺傷腫瘤細(xì)胞。

3.【答案及解析】E。單克隆抗體（McAb，簡(jiǎn)稱單抗）通過特殊的識(shí)別系統(tǒng)辨別出腫瘤細(xì)胞的信息。

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