題號(hào):心臟聽(tīng)診,跟腱反射
解析:心臟聽(tīng)診
心臟聽(tīng)診一般原則:
心臟聽(tīng)診包括心臟各瓣膜區(qū)聽(tīng)診、聽(tīng)診順序以及聽(tīng)診內(nèi)容三個(gè)部分,其中各瓣膜區(qū)的體表投影分別是:
①二尖瓣聽(tīng)診區(qū),又稱為心尖區(qū),位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處;
②肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū):位于胸骨左緣第2肋間;
③主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū):位于胸骨右緣第2肋間;
④主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū):位于胸骨左緣第3肋間;
⑤三尖瓣聽(tīng)診區(qū):位于胸骨左緣第4、5肋間。
聽(tīng)診時(shí),應(yīng)按照二尖瓣聽(tīng)診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)→主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)→三尖瓣聽(tīng)診區(qū)的順序進(jìn)行。
聽(tīng)診的內(nèi)容主要包括:心音的強(qiáng)弱、計(jì)算心率、心音的節(jié)律,以及有無(wú)心音改變,如:附加音、心臟雜音、心包摩擦音等。每次聽(tīng)診時(shí)應(yīng)不得少于30秒,若有心律不齊,應(yīng)至少聽(tīng)診1分鐘
聽(tīng)診結(jié)束后,應(yīng)注意向考官報(bào)考聽(tīng)診結(jié)果;如:報(bào)告老師,被檢者心臟聽(tīng)診正常,心率76次/分鐘,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。
跟腱反射(S1~2):
被檢查者仰臥,下肢屈曲,大腿稍外展外旋,檢查者用左手握住足趾使踝部稍背屈,叩擊跟腱。觀察腓腸肌收縮引起的足背屈。
說(shuō)明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考,具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。