2006年衛(wèi)生資格考試大綱——麻醉學(xué)(一)

2006-10-13 09:41 來源：

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麻醉藥理學(xué)部分

單　　元	細(xì)　　目	要　　點(diǎn)	要求
一、總論	1.靜脈給藥的藥物代謝動(dòng)力學(xué)	（1）定義、藥物的跨膜轉(zhuǎn)變、生物利用度、清除率、表觀分布容積、半衰期（消除、分布、輸注即時(shí)半衰期）、Keo及T1/2Keo。體液pH對(duì)藥物解離的影響	掌握
		（2）房室模型、一級(jí)、零級(jí)動(dòng)力學(xué)的概念	熟悉
		（3）藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義	掌握
	2.靜脈給藥的藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)	（1）藥效動(dòng)力學(xué)的定義、副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、類過敏反應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng)；效價(jià)強(qiáng)度、效能、質(zhì)反應(yīng)、量反應(yīng)、LD₅₀、ED₅₀、治療指數(shù)、激動(dòng)劑、拮抗劑、部分激動(dòng)劑、親和力、競爭性拮抗及非競爭性拮抗	掌握
		（2）pD2、pA2、pD2’	熟悉
		（3）計(jì)算機(jī)輔助給藥的基本知識(shí)	了解
	3.吸入給藥的藥代動(dòng)力學(xué)	（1）濃度效應(yīng)、第二氣體效應(yīng)、溶解度（分配系數(shù)）及其意義；通氣量對(duì)肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排血量對(duì)肺泡內(nèi)藥物濃度的影響。	掌握
	3.吸入給藥的藥代動(dòng)力學(xué)	（2）吸入麻醉藥的消除（生物轉(zhuǎn)化及排泄）	熟悉
	4.吸入給藥的藥效動(dòng)力學(xué)	（1）MAC	掌握
	4.吸入給藥的藥效動(dòng)力學(xué)	（2）對(duì)MAC影響的因素	熟悉
	5.影響藥物作用的因素	（1）個(gè)體差異、高敏性、耐受性	掌握
	5.影響藥物作用的因素	（2）性別、年齡、疾病對(duì)藥物作用的影響	了解
二、鎮(zhèn)靜催眠及安定藥	1.鎮(zhèn)靜催眠安定藥的定義		掌握
	2.巴比妥類	（1）構(gòu)效關(guān)系及分類	了解
	2.巴比妥類	（2）藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	掌握
	3.苯二氮卓類	（1）作用機(jī)制	熟悉
		（2）藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	掌握
		（3）咪噠唑侖的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)	掌握
		（4）其他苯二氮類藥物	了解
		（5）氟馬西尼的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)	掌握
	4.吩噻嗪類	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	熟悉
	4.吩噻嗪類	（2）氯丙嗪及異丙嗪	熟悉
	5.丁酰苯類	氟哌啶醇、氟哌利多的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)	掌握
	6.其他鎮(zhèn)靜催眠藥	水合氯醛的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)	了解
三、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥	1.概述	（1）阿片受體及分類	熟悉
	1.概述	（2）分類及臨床應(yīng)用	掌握
	2.阿片受體的激動(dòng)藥	（1）嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、中毒解救	掌握
	2.阿片受體的激動(dòng)藥	（2）嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼的體內(nèi)過程	熟悉
	3.阿片受體激動(dòng)-拮抗藥	（1）噴他佐辛的藥理作用及臨床應(yīng)用	掌握
		（2）烯丙嗎啡的藥理作用	熟悉
		（3）丁丙喏啡	了解
	4.阿片受體拮抗藥	（1）納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用	掌握
	4.阿片受體拮抗藥	（2）納曲酮	熟悉
	5.非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥	（1）曲馬多的藥理作用及臨床應(yīng)用	掌握
	5.非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥	（2）氟吡啶的藥理作用、臨床應(yīng)用	熟悉
四、吸入全麻藥	1.概述	吸入全麻藥的理想條件	熟悉
	2.安氟醚	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	掌握
	2.安氟醚	（2）體內(nèi)過程	熟悉
	3.異氟醚	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	掌握
	3.異氟醚	（2）體內(nèi)過程	熟悉
	4.氟烷	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	掌握
	4.氟烷	（2）體內(nèi)過程	熟悉
	5.七氟醚、地氟醚、甲氧氟烷、乙醚	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	熟悉
	5.七氟醚、地氟醚、甲氧氟烷、乙醚	（2）麻醉分期	了解
	6.氧化亞氮	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	掌握
	6.氧化亞氮	（2）體內(nèi)過程	熟悉
五、靜脈麻醉藥	1.優(yōu)缺點(diǎn)		掌握
	2.硫噴妥鈉	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	2.硫噴妥鈉	（2）作用機(jī)制及體內(nèi)過程	熟悉
	3.氯胺酮	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	3.氯胺酮	（2）作用機(jī)制及體內(nèi)過程	熟悉
	4.羥丁酸鈉	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
		（2）作用機(jī)制及體內(nèi)過程	熟悉
	5.依托咪酯	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	5.依托咪酯	（2）作用機(jī)制及體內(nèi)過程	熟悉
	6.異丙酚	藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
六、局部麻醉藥	1.概述	（1）分類、藥理作用、影響局麻藥作用因素、不良反應(yīng)及毒性防治	掌握
	1.概述	（2）作用機(jī)制、體內(nèi)過程	熟悉
	2.常用局麻藥	普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng) 用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。	掌握
七、骨骼肌松弛藥及其拮抗藥	1.概述	（1）分類、作用機(jī)制及其特點(diǎn)、藥理作用及兩類肌松藥的相互作用	掌握
		（2）肌松藥的不良反應(yīng)	熟悉
		（3）其藥代動(dòng)力學(xué)	熟悉
	2.去極化肌松藥	琥珀膽堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其注意事項(xiàng)	掌握
	3.非去極化肌松藥	泮庫溴銨、阿曲庫銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、羅庫溴銨、米庫氯銨、多庫氯銨的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	4.肌松藥的拮抗藥	新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
八、作用于膽堿受體的藥物	1.概述	膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與受體分類	掌握
	2.擬膽堿藥	毛果蕓香堿藥理作用、臨床應(yīng)用	了解
	3.M膽堿受體阻滯藥	（1）阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
		（2）東莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
		（3）山莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
九、作用于腎上腺素受體的藥物	1.概述	（1）腎上腺素能神經(jīng)、遞質(zhì)及受體的分類	掌握
	1.概述	（2）腎上腺素能神經(jīng)其作用機(jī)制	熟悉
	2.αβ受體激動(dòng)藥	（1）腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
		（2）多巴胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
		（3）麻黃素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
	3.α受體激動(dòng)藥	（1）去甲腎上腺素藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
		（2）間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
		（3）可樂定的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	4.β受體激動(dòng)藥	（1）異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng) 用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
	4.β受體激動(dòng)藥	（2）多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	5.α受體阻滯藥	（1）酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	5.α受體阻滯藥	（2）哌唑嗪的藥理	了解
	6.β受體阻滯藥	（1）β受體阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng) 用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	6.β受體阻滯藥	（2）普萘洛爾、拉貝洛爾、艾司洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
十、強(qiáng)心藥	1.強(qiáng)心甙類	（1）強(qiáng)心藥的定義和分類	熟悉
		（2）強(qiáng)心甙的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及毒性反應(yīng)及防治	掌握
		（3）強(qiáng)心甙的作用機(jī)制	熟悉
	2.非強(qiáng)心甙	（1）磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥的藥理作用	熟悉
	2.非強(qiáng)心甙	（2）氨力農(nóng)、依諾昔酮的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	熟悉
十一、控制性降壓藥	1.血管擴(kuò)張藥	（1）其意義及控制性降壓藥理想條件	掌握
		（2）硝普鈉的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
		（3）硝普鈉的作用機(jī)制和毒性反應(yīng)的預(yù)防和解救	熟悉
		（4）硝酸甘油的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
	2.鈣通道阻滯劑	（1）其定義和分類	熟悉
		（2）其藥理作用	掌握
		（3）硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
十二、血漿代用品	常用血漿代用品	右旋糖苷、羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
十三、藥物依賴性	1.理想的血漿代用品的條件		熟悉
	2.藥物依賴性的定義	精神依賴和軀體依賴及防治原則	熟悉
	3.常見毒品及防治	（1）阿片類藥物的依賴、戒斷及防治	熟悉
		（2）可卡因的依賴性及防治	了解