“二級健康管理師輔導資料：常用急救措施與方法”相信這是很多二級健康管理師考生朋友想要知道的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望可以幫到您！

（一）止血

在開放性損傷中，血管破裂，血液由傷口流出體外，稱為外出血。出血嚴重時，如不及時采取止血措施?？晌C病人生命。

1.出血的種類與特點

動脈出血：血色鮮紅，血流急，呈噴射、出血多，危險性大。

靜脈出血；血色暗紅，血流緩慢，出血為涌出。

毛細血管出血；血色鮮紅，出血一般由創(chuàng)而滲出或緩慢流出。

2.常用止血方法

（1）加壓包扎止血法：適用于靜脈或毛細血管出血。

用無菌紗布（或其他干凈代用物品）覆蓋在傷口上，然后用繃帶適當加壓包扎即可止血。

（2）指壓止血法：適用于動脈出血。在出血部位的近心端（指靠近心臟一端）摸到動脈的淺動脈，用指、掌或拳將血管用力壓向下面的骨頭，以阻斷血流，達到止血的目的。

（3）加墊屈肢止血法：適用于沒有骨折的四肢動脈出血。在腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等關(guān)節(jié)屈側(cè)放置厚紗墊，并將肢體縛緊固定在屈曲位，以達到壓迫止血的目的。

（4）止血帶止血法：使用于四肢大的動脈出血。將膠皮管（帶）適度拉長，在出血部位的近心端繞肢體2—3圈打結(jié)，以達到阻斷血流目的。

止血帶使用注意事項

①、止血帶應扎在傷口近心端10—15厘米處，上肢出血扎上臂上1/3處，下肢出血扎大腿中部。②、扎止血帶之前應襯墊1—2層布塊或毛巾以保護皮膚。③、扎帶松緊要適度，以能止血為準。④、扎帶時間以短為好，一般不超過3小時，期間每隔半小時或一小時放止血帶一次，放松期間用指壓法止血，2—4分鐘后再在較高平面上扎上止血帶。⑤、冬季使用止血帶應注意肢體保溫防凍。⑥、傷口遠端肢體明顯缺血或嚴重擠壓傷者禁用。

（5）絞帶止血法：沒有膠皮管時，可用布帶代替。將布帶繞肢體一周，兩頭交叉打一活結(jié)，是一頭留成小套，取小木棍穿進活結(jié)下，絞緊，直到遠端動脈搏動消失為止。再將小木棒一頭插入小套內(nèi)，抽緊小套，固定木棍。

（二）包扎

對于開放性損傷的病人，及時正確的現(xiàn)場包扎，對保護傷口、減少污染、固定傷處、控制出血、防止休克等均有重要作用。

1.包扎材料

繃帶、敷料墊、三角巾等，緊急情況下，可用清潔干燥的衣服、布單等物代替。

2.包扎方法

（1）繃帶包扎法：根據(jù)傷口部位、大小，先覆蓋敷料（不同），再使用繃帶在傷處纏繞或斜行延伸將傷處完全遮蓋。

（2）三角巾包扎法：多用于人體不易使用繃帶包扎的部位或大面積的包扎。

（3）特殊部位的包扎方法

①顱腦開放性損傷、顱骨碎裂有腦組織脫出時，可用紗布棉圈作支持物，圈墊在脫出的腦組織周圍，或在脫出的腦組織兩側(cè)各放一卷繃帶，再覆蓋敷料包扎。

②胸部穿透傷病人，應盡快用棉墊、厚紗墊嚴密封閉傷口，再用繃帶或三角巾等環(huán)繞胸墊包扎。

③腹部外傷有腸管脫出時，如腸管脫出不多，色澤紅潤，可先用敷料墊覆蓋腸管，再用小盆等物扣在脫出的腸管上面，外用三角巾包扎。如果脫出的腸管受到傷口的絞勒，色澤紫暗，應將腸管送回腹腔進行包扎。

（三）固定

肌體受創(chuàng)傷骨折時，及時固定傷肢，可防止骨折移位及損傷伴行的血管和神經(jīng)，減少出血，便于運送。

1.頸椎損傷或懷疑有頸椎骨折、脫位者，切勿轉(zhuǎn)動頭頸或搬抬頭部，急救者應以雙手輕托住患者枕部及下頜部，并略加牽引，其他人員托住肩及髖部；也可用棉衣等物固定頭部避免扭轉(zhuǎn)。

2.對于腰部重創(chuàng)者或懷疑脊柱骨折、骨盆骨折者，盡快讓病人平臥，并固定軀干，防止扭曲。

3.對于嚴重多發(fā)、多根肋骨骨折，應在胸壁軟化處放置厚紗墊，外用繃帶等加壓包扎固定。傷側(cè)上肢應予懸吊，以減輕轉(zhuǎn)送中疼痛。

四肢骨折時，用長度略超過上下一個關(guān)節(jié)的夾板（或使用代替物）固定上下兩端，上肢骨折將上肢懸吊。如無固定物，可將上肢捆在胸旁，下肢則與健側(cè)下肢捆綁在一起。

（四）搬運

搬運和轉(zhuǎn)送病人是救護工作中的重要環(huán)節(jié)，對于保證病人生命安全，防止繼發(fā)損傷和對后續(xù)治療及愈后都具有重要意義。

1.頜面部外傷，顱腦損傷和胸部外傷者，首先要保持呼吸道通暢，應松解頸部和胸部衣扣。神志清楚者取半臥位，及時吸痰，清除咽部血塊、痰液?；杳哉?，取頭側(cè)臥位。

2.腹部受傷者，取平仰臥位，將雙膝部用衣物墊高，使髖、膝關(guān)節(jié)放松，搬運時盡量使腹部松弛，避免多次搬運。

3.四肢骨折遠距離運送時，應將患肢墊高，以減輕腫脹。

4.腰部重傷或懷疑有脊柱骨折、骨盆骨折者，搬運時由3—4人同時進行。抬起傷員或翻身時，應將其頭、頸、肩、軀干作整體移動，平抬平放，不可只抬頭、腳兩端。特別對頸椎損傷者，要有人協(xié)助固定頭部。切記脊柱扭轉(zhuǎn)、屈伸，坐起或站立。如懷疑患者有胸、腹多處傷時要平躺于硬平板擔架上。如無硬板擔架，病人可取俯臥位。如發(fā)現(xiàn)病人有脊髓損傷，應盡快送往有治療條件的醫(yī)院接受治療。

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