腸癌在患者體內(nèi)是如何擴散和轉(zhuǎn)移的？相信對此有興趣了解的人不在少數(shù)。醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編為大家匯整了相關信息，分享給大家。

癌腫一旦在黏膜上發(fā)生，在腸壁上可向3個方向浸潤生長：A.環(huán)繞腸管周徑生長，一般累及腸管1周約需1年半以上的時間。B.沿腸管縱向生長，一般遠側腸壁內(nèi)擴散很少超過3cm，絕大多數(shù)在2cm以內(nèi)。C.向深層浸潤，浸潤越深，發(fā)生淋巴及血道轉(zhuǎn)移的機會也就越高。直接浸潤的速度與腫瘤惡性程度有關。

癌細胞通過直接浸潤淋巴管或經(jīng)細胞外間隙滲入淋巴管而發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。腹膜反折以上的直腸淋巴引流只向上方，反折以下的直腸淋巴引流主要向上，同時也可向兩側，只有在向上的淋巴引流被阻塞時，才逆轉(zhuǎn)向下。這些淋巴引流方向?qū)嶋H上也代表了腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移的方向。淋巴轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與癌腫浸潤范圍、深度、腫瘤類型及惡性?潭讓芮邢喙?。Fenoglo等明確指出，結直腸黏膜層無淋巴管，癌腫局限于黏膜時不會發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移，只有當癌腫侵犯黏膜下層后，才有可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。郁寶銘等對886例結直腸癌局部浸潤與淋巴轉(zhuǎn)移關系的研究發(fā)現(xiàn)，局限于黏膜層的癌腫(Tis)無一例淋巴轉(zhuǎn)移;浸潤黏膜下的癌腫(T1)則有6.98%的淋巴轉(zhuǎn)移;浸潤肌層的癌腫有28.03%的淋巴轉(zhuǎn)移，高度惡性癌腫侵犯肌層時淋巴轉(zhuǎn)移率高達42.86%。

直腸的靜脈主要匯流到門靜脈系統(tǒng)，因此肝臟是最易受累的臟器。診斷大腸癌時已有10%～15%的病例有肝轉(zhuǎn)移?？捎性S多個腫瘤細胞轉(zhuǎn)移到肝臟，但轉(zhuǎn)移的大多數(shù)癌細胞處于休眠狀態(tài)，只有少數(shù)腫瘤細胞發(fā)展成為轉(zhuǎn)移癌。轉(zhuǎn)移癌多在肝臟表面，一般呈多發(fā)性。肺是第二個極易受累的臟器。其他如骨、腦等也可發(fā)生轉(zhuǎn)移。血行播散的發(fā)生率與直腸癌腫位置密切相關，腹膜反折線以下直腸癌的血行播散發(fā)生率明顯高于腹膜反折線以上的直腸癌，而且離肛門越近，血行播散發(fā)生率越高。

常見于3種情況：A.腹腔內(nèi)種植：當癌細胞向腸壁深部浸潤突破漿膜時，可脫落到腹腔內(nèi)其他臟器表面繼續(xù)生長，形成腹腔內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移。好發(fā)部位有大網(wǎng)膜、腸系膜、盆腔腹膜等，以盆腔Douglas窩附近較為常見。腹膜種植廣泛時常伴癌性腹水。B.腸腔內(nèi)種植：癌細胞在完整的黏膜上一般不易種植，但如黏膜有破損，則可在破損處發(fā)生種植;C.手術傷口種植：手術時可將癌細胞帶到手術野及傷口引起醫(yī)源性種植。

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