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防治心血管病需全面控制危險因素

2018-10-11 08:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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近日,諾華中國—衛(wèi)生部國際交流與合作中心學術(shù)交流合作伙伴項目第二個主題會議“中美心血管高層交流峰會”在北京舉行。衛(wèi)生部國際交流與合作中心、諾華公司和哈佛聯(lián)盟醫(yī)學國際等項目主辦方共同出席了會議。在這次學術(shù)交流峰會上,來自美國哈佛醫(yī)學院的知名教授和我國心血管領(lǐng)域頂尖專家齊聚一堂,共同探討和交流防治心血管疾病的有效策略。

防治心血管病需全面控制危險因素 

如何有效防治心血管疾病,無論是世界還是中國都面臨的巨大挑戰(zhàn)。半個世紀以來大量研究證明,盡管心血管病的深層次病因還不太清楚,但其危險因素已十分明確,其中最重要的是高血壓、血脂異常、糖代謝異常、肥胖、吸煙、缺少運動和心理壓力。這些危險因素常積聚于同一個體,互相協(xié)同,互為因果,大大加速了心血管病的進程。其中,總體危險的綜合致病作用遠大于單個危險因素致病作用之和。為此,評估和治療心血管病總體危險是近年心血管病防治研究的重點和熱點領(lǐng)域。

“目前,國際上認為最有效的心血管防治措施是控制總體危險”,哈佛大學醫(yī)學院附屬brigham婦女醫(yī)院臨床中心主任、哈佛大學醫(yī)學院學術(shù)委員會委員robert g. dluhy教授在會上介紹了國際臨床研究和治療進展時表示,“以前臨床主要治療策略是“單一因素”的干預,例如,高血壓患者只考慮降壓治療,糖尿病患者只重視降糖治療,很多情況下,治療效果并不理想。只有關(guān)注及全面控制心血管高危因素才是贏得心血管疾病防治戰(zhàn)役的關(guān)鍵。”

北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科朱文玲教授在介紹中國心血管防治策略時也表示,“目前的策略強調(diào)在高血壓和相關(guān)心血管病防治中必須要有全局觀點,特別要重視高血壓患者總體危險的評估。在發(fā)現(xiàn)一項危險因素的時候要主動尋找有無其他危險因素, 對于并存的危險因素必須關(guān)注并予以更積極的治療才能取得最佳防治效果。例如,降壓藥物的選擇不僅要考慮血壓水平,還要考慮總體心血管危險,包括伴隨的危險因素、靶器官損傷和疾病。國內(nèi)外權(quán)威指南推薦的raas抑制劑(如acei或arb類)抗高血壓藥,以及raas抑制劑為基礎(chǔ)的單片復方制劑的應用,是基于這些藥物在降壓的同時,可以積極干預心血管疾病伴有的高危因素,降低總體心血管事件的發(fā)生。”

會上還討論了高血壓伴有的相關(guān)危險因素,例如,微量蛋白尿是判斷靶器官損壞的一個重要臨床指標,應該在臨床實踐中引起更廣泛的關(guān)注。調(diào)查研究指出,如果醫(yī)生對高血壓患者忽略了微量白蛋白尿測定,可能會導致腎病等重要的健康危險未被提前發(fā)現(xiàn)。同時,研究數(shù)據(jù)還顯示,預防或延緩微量蛋白尿產(chǎn)生的治療方案可以預防或延緩靶器官損害。

心血管疾病全球每年引起約1600萬人的死亡,其中死于心肌梗死的720萬人中近50%是高血壓引起的,今后20年其發(fā)病率還將增長60%。如不采取有效措施,心血管疾病將使人類健康受到更大的威脅。目前,中國有高血壓患者1.6億人,患血脂異常1.6億人,超重2億人,肥胖6千萬人,糖尿病2千多萬人,煙民3.5億人,另外還有大量飲酒和缺乏體力活動者,這些都是心血管病的巨大“后備軍”。此外,隨著中國逐漸步入老齡化社會,以心血管病為代表的老年性疾病將大量增加。根據(jù)最新的中國心血管疾病報告,心腦血管病已成為中國威脅居民健康的重大疾病。據(jù)統(tǒng)計,中國每年死于心血管病的人數(shù)約300萬,占總死亡人數(shù)的45%左右,是中國居民健康的“頭號殺手”。每年主要用于心血管病的醫(yī)療費用更是達1301.17億元人民幣。

衛(wèi)生部國際交流與合作中心田民副主任在會上表示,“諾華中國—衛(wèi)生部國際交流與合作中心合作伙伴項目”旨在通過舉行系列主題會議,把國際上最先進的治療理念和最新的學術(shù)進展帶到中國,培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域高層次專業(yè)人才,更好地全面貫徹落實科學發(fā)展觀,積極配合中國衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。

北京諾華制藥有限公司首席執(zhí)行官兼總裁鄧建民先生表示,諾華公司始終以提高中國人民健康水平和生活質(zhì)量為己任,將“患者為本”理念作為公司文化建設(shè)的新重點。在既往成功合作的基礎(chǔ)上,諾華再次與衛(wèi)生部國際交流與合作中心攜手,共同打造國內(nèi)外學術(shù)交流的平臺,為推動最新學術(shù)進展交流和先進經(jīng)驗分享,為推動中國心血管領(lǐng)域治療與研究的發(fā)展而不懈努力。

諾華中國—衛(wèi)生部國際交流與合作中心學術(shù)交流合作伙伴項目為期三年(2009年—2011年),包括兩個大型主題會議:“醫(yī)療安全與醫(yī)院管理高層論壇”和“中國高血壓專家峰會”,由衛(wèi)生部國際交流與合作中心、哈佛聯(lián)盟醫(yī)學國際和諾華中國共同舉辦,旨在搭建衛(wèi)生管理方面國內(nèi)外交流平臺,促進學術(shù)互通與先進經(jīng)驗的分享。2009年4月,首屆主題會議“醫(yī)療安全與醫(yī)院管理高層論壇”已成功舉行。

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