人到40歲后各種器官均出現(xiàn)老化退變，以耳聾。眼花表現(xiàn)最為突出。

病因及危險(xiǎn)因素

㈠ 長(zhǎng)期接觸噪音 其原因是多方面的，但長(zhǎng)期噪音損傷是其原因之一。

㈡ 不同飲食習(xí)慣的影響 weston（1964年）調(diào)查老年耳聾中70%患有動(dòng)脈粥樣硬化，耳聾輕重與動(dòng)脈硬化程度呈政相關(guān)。

㈢ 遺傳因素

[病理]

㈠ 中耳老年性退變 如鼓膜肥厚，彈性減少，聽骨關(guān)節(jié)韌帶松弛或鈣化，可贊成傳導(dǎo)性聽力障礙。據(jù)nixon等（1963年）報(bào)告，老人中耳退變?cè)?khz處聽力僅喪失12db，故影響不大。

㈡ 內(nèi)耳退變 根據(jù)不同部位的病理改變，將老年性聾分為四種：

1.感音性聾 臨床表現(xiàn)為高頻聽力突然下降，呈下降型曲線，語(yǔ)言識(shí)別率尚好。

2.神經(jīng)元性聾 聽神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減少，早期不影響聽力，至神經(jīng)元破壞到無(wú)法有效傳導(dǎo)信息為止。主要表現(xiàn)為語(yǔ)言識(shí)別率損害嚴(yán)重而純音聽力功能相對(duì)較好，兩者不成比例。

3.血管紋性聾 多在30－60歲間血管紋開始進(jìn)行性退變，呈低平聽力損失曲線，早期語(yǔ)言識(shí)別率尚好，在純音損失50分貝之后，語(yǔ)言識(shí)別率也明顯下降。

4.耳蝸傳導(dǎo)性聾 一生中如患過(guò)中耳炎、耳硬化癥和梅尼埃病等，則與老年性退變交織一起，形成混合性嚴(yán)重耳聾。

㈢ 中樞病變 老年聽神經(jīng)中樞亦發(fā)生退變。此類耳聾為高頻上升，語(yǔ)言識(shí)別率及辨音方向功能低下，并喪失長(zhǎng)句的能力。

癥狀表現(xiàn)

鼓膜正常，中年以后兩耳進(jìn)行性對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾，伴有高音耳鳴，先由3000赫開始下降，逐漸波及4000－6000中赫，亦可因基底膜破裂而高頻章喪失。一般談話中男人聲比女人和小兒語(yǔ)言易聽懂，純音測(cè)聽根據(jù)上述病理變化，可有平坦、下降等不同感音神經(jīng)性聾曲線，語(yǔ)言識(shí)別率差。

診斷

根據(jù)老齡耳聾史，鼓膜一般正常，純音測(cè)聽為平坦或下降型聽力曲線，有音衰，語(yǔ)言識(shí)別率明顯下降。

治療方法

早期注意身體保健，避免長(zhǎng)期接觸噪音，少吃飽和脂肪性飲食，預(yù)防老年性心血管疾病，一旦發(fā)現(xiàn)高頻聽閾下降，應(yīng)服膽固醇藥、血管擴(kuò)張齊及大量維生素a、維生素d及維生素e.如聽力很壞可選配助聽器?？上Т说榷@復(fù)聰較甚，對(duì)聲音放大不易接受，而且識(shí)別率又差，所以很難選配到合適的助聽器。