【科普】這7類人是結(jié)直腸癌的高危人群!為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
如果您年齡在40~74歲之間或具有以下因素之一:
膳食習(xí)慣不良者(長(zhǎng)期脂肪餐或紅肉攝入)。
2.有結(jié)直腸癌腫瘤家族史者。
3.患慢性結(jié)腸炎者。
4.患結(jié)腸息肉者。
5.便潛血陽(yáng)性者。
那么就屬于結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該怎么做?
1.結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查以明確診斷,有結(jié)腸鏡禁忌者至少需行直腸指診,另根據(jù)具體情況可考慮行乙狀結(jié)腸鏡或氣鋇雙重腸道造影檢查。所有鏡下發(fā)現(xiàn)的病變應(yīng)取活檢或摘除,行病理診斷。
2.對(duì)于不接受結(jié)腸鏡檢查者,給予便潛血檢查(建議兩次,間隔一周),推薦采用高靈敏度免疫檢測(cè)法—FIT。陽(yáng)性者再次建議其參加結(jié)腸鏡檢查,陰性者如果有意愿也可以進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
如何應(yīng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果?
所有病變的診斷及轉(zhuǎn)歸判定以內(nèi)鏡檢查和病理檢查結(jié)果為依據(jù)。
1.需臨床處理者
腺瘤性息肉、炎癥性腸病伴高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤;伴高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤的其他病變;結(jié)直腸癌;其他罕見(jiàn)結(jié)直腸腫瘤患者。
2.需隨訪者
體檢陽(yáng)性者。包括腫瘤性息肉及炎性腸病,如增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎性息肉、炎癥性腸病伴低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤。
結(jié)直腸癌防癌體檢發(fā)現(xiàn)的良性腺瘤和癌前病變均存在復(fù)發(fā)可能,資料顯示腺瘤摘除后每年復(fù)發(fā)率5%~10%。
因此,對(duì)治療后的良性腺瘤和癌前病變患者應(yīng)繼續(xù)隨訪。對(duì)發(fā)現(xiàn)腺瘤或癌前病變,但未治療者,更應(yīng)加強(qiáng)復(fù)查和隨訪。對(duì)確診為腺癌或其他惡性病變者,則進(jìn)入常規(guī)臨床隨訪。
(1)直徑≥1cm的腺瘤,絨毛結(jié)構(gòu)≥25%的腺瘤(即絨毛狀腺瘤或混合性腺瘤),伴高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤的其他病變:應(yīng)在治療后第1年內(nèi)再次復(fù)查腸鏡,如無(wú)異常發(fā)現(xiàn),后續(xù)腸鏡復(fù)查間隔可延長(zhǎng)至3年。
(2)其他腺瘤:應(yīng)在診斷治療后第3年再次復(fù)查腸鏡,如無(wú)異常發(fā)現(xiàn),后續(xù)腸鏡復(fù)查間隔可延長(zhǎng)至5年。
(3)炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病):明確診斷后每?jī)赡陱?fù)查腸鏡。如防癌體檢中發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤,應(yīng)在治療后每年復(fù)查腸鏡。
(4)其他腸道良性病變:因結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加并不明顯,可視同一般人群處理。腸鏡復(fù)查間隔可為5~10年。
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