大腸癌是僅次于胃癌和食管癌的常見(jiàn)消化道惡性腫瘤。好發(fā)年齡一般在50~70歲之間,只有5%左右低于30歲,男性比女性多。大腸癌的致病原因尚不明確,主要有飲食因素,并與癌前疾病及其他疾病有明顯的關(guān)系。
(1)飲食因素:食物中缺乏不吸收的纖維素導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),結(jié)果使糞便中的致癌物質(zhì)對(duì)腸壁作用時(shí)間延長(zhǎng),促進(jìn)了腸道對(duì)致癌物質(zhì)的吸收。高纖維素飲食具有吸收水分的性能,故可增加大便量,使致癌物質(zhì)的濃度下降,在腸道中停留時(shí)間縮短,減少腸道致癌物質(zhì)的作用時(shí)間,并可吸附有害物質(zhì),促進(jìn)排出,從而減少了大腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)性。
(2)血吸蟲(chóng)病流行區(qū)大腸癌的發(fā)病率升高,一般認(rèn)為,大腸粘膜上血吸蟲(chóng)卵長(zhǎng)期沉積可造成粘膜的反復(fù)潰瘍、修復(fù)及慢性炎癥病變,并在此基礎(chǔ)上誘發(fā)大腸癌。
(3)慢性結(jié)腸炎與大腸癌的關(guān)系密切:有人報(bào)道其發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)比正常人高6.9倍,約有10%~20%發(fā)生癌變。
(4)出血性潰瘍性結(jié)腸炎癌變危險(xiǎn)性更大,患病超過(guò)10年者,約有50%發(fā)展為癌。
(5)大腸腺瘤與大腸癌關(guān)系密切:多發(fā)性家族性腺瘤是由于染色體發(fā)生遺傳變異而出現(xiàn)的癌前病變,為顯性遺傳疾病。其后代40%~50%可發(fā)病。一般8~10歲開(kāi)始患腺瘤,如不治療,40歲前后100%發(fā)生癌變。
(6)便秘是導(dǎo)致大腸癌的主要因素之一。
(7)與大量吸煙有關(guān)。