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什么是破傷風?
破傷風是由破傷風梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破傷風梭菌經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體后在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素,導致全身骨骼肌持續(xù)性強直和陣發(fā)性痙攣,簡單來說就是肌肉僵硬到無法自主動作,重癥患者可出現(xiàn)窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。
所有外傷都需要注射破傷風針嗎?
答案是否定的。很多患者只要是外傷,甚至是擦傷,都會去打破傷風針。實際上,感染破傷風需要同時具備的條件是:
1 組織開放性損傷,創(chuàng)口較深
2 有破傷風桿菌侵入,比如沾染泥土、糞便、鐵銹、木刺等
3 傷口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧
因此,接種過疫苗的患者,有淺表創(chuàng)口及單純表皮擦傷時,經(jīng)及時清創(chuàng)后,就沒必要再注射破傷風針了。
如何預防破傷風?
正確處理傷口
為了防止污染的傷口或損傷的組織感染破傷風梭菌,所有傷口均應(yīng)及時清創(chuàng),即清除傷口的污垢、異物和損傷組織,對于污染傷口、不潔傷口,均應(yīng)該按照破傷風預防流程進行破傷風預防。
主動免疫
接種破傷風類毒素疫苗,在體內(nèi)產(chǎn)生主動免疫才是最可靠、最經(jīng)濟的預防辦法。只有從未接種過破傷風類毒素疫苗的高風險傷口病人,才需要注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。目前我國給嬰幼兒普及接種的“百白破疫苗”,就包括破傷風疫苗。
被動免疫
打破傷風針屬于被動免疫,它只是應(yīng)急的、救命的,不是主要的預防手段。
但是破破傷風疫苗的也有副作,包括抽搐、昏迷、嘔吐、腹瀉和發(fā)高燒等癥狀,但這種情況還是比較罕見的,只占不到打疫苗者的1%,破傷風疫苗的不良反應(yīng)包括頭痛,發(fā)燒和胃痛等,但通常會在幾天內(nèi)消失。
如果無條件打破傷風針或皮試陽性,那么必須要進行二級預防,可采用破傷風抗毒素脫敏注射。
受傷后多久打破傷風針有效?
破傷風潛伏期為3-21天,多數(shù)為1-2周,因此應(yīng)當在受傷后及時注射,越早越好,一般不超過24小時;超過24小時,但未發(fā)病兩周內(nèi)打破傷風針,也有預防作用。
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