乳腺癌的早期可無(wú)癥狀，隨著病情發(fā)展，可能表現(xiàn)出局部及全身癥狀：

（1）腫塊：是乳腺癌的首發(fā)癥狀，國(guó)外報(bào)道，多數(shù)腫塊位于外上象限，其次是內(nèi)上及乳頭乳暈區(qū)下方，較少腫塊大小不一，以2～3cm大小比較常見(jiàn)，多為單發(fā)，偶可多發(fā)，腫塊多呈圓形或卵圓形，邊界欠清，一般都為硬結(jié)，活動(dòng)度都較差；

（2）疼痛：多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀，由于疼痛發(fā)生較少，乳腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn)，疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛、脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛；

（3）乳房皮膚改變：乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞，深淺筋膜之間由cooper韌帶相連，由于淺筋膜與皮膚相連，當(dāng)乳腺癌侵及乳腺間的cooper韌帶使之縮短時(shí)，會(huì)牽拉皮膚使局部皮膚凹陷，如同酒窩，稱之為“酒窩征”，另外，腫瘤直接與皮膚粘連，也可能造成此種情況，酒窩征在乳腺癌較早時(shí)，即可出現(xiàn)，在患側(cè)手臂上下活動(dòng)時(shí)更為明顯

①發(fā)紅及腫脹：生長(zhǎng)較快、體積較大的腫瘤，可出現(xiàn)皮膚表淺靜脈怒張，腫瘤局部皮溫升高，如腫瘤接近皮膚表面時(shí)，皮膚可發(fā)紅，如癌細(xì)胞阻塞了皮下淋巴管，即可出現(xiàn)皮膚水腫，出現(xiàn)“桔皮樣變”

乳腺癌皮膚紅腫以炎性乳腺癌最為典型，皮膚顏色淺紅或深紅，由局限的一塊，很快擴(kuò)展到大部分乳腺，乃至全乳(圖14)，觸診時(shí)，整個(gè)乳腺增厚變硬，皮溫增高，且腫脹粗糙，有明顯的桔皮樣變；

②皮膚破潰：腫瘤發(fā)展到晚期，腫塊長(zhǎng)大，可使皮膚隆起，如血供不足，隨著皮膚發(fā)紅變薄，可發(fā)生破潰，患者常伴疼痛，有時(shí)劇痛難忍，由于創(chuàng)面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出，患者常因此出現(xiàn)消瘦貧血征象(圖15)

③皮膚結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)分布在病變周圍的皮膚時(shí)稱衛(wèi)星結(jié)節(jié)，它是癌細(xì)胞沿淋巴管乳腺導(dǎo)管或皮下筋膜梁索直接浸潤(rùn)于皮膚所致，衛(wèi)星結(jié)節(jié)可單個(gè)或數(shù)個(gè)，后者多呈分散分布；

④鎧甲癌：數(shù)個(gè)皮膚結(jié)節(jié)融合成片，覆蓋整個(gè)患側(cè)胸壁，并可延及腋窩至背部，甚至可超過(guò)胸骨中線，延伸到對(duì)側(cè)胸，壁厚硬成板塊的皮膚，好似古代士兵所穿的鎧甲，故稱為鎧甲癌(圖16)

（4）乳腺輪廊改變：當(dāng)腫塊較大時(shí)，乳腺可有局部隆起，乳腺增大，當(dāng)腫瘤累及皮膚或胸肌時(shí)，可使乳房變硬縮小，病人端坐時(shí)患側(cè)乳腺可提高(圖17)

（5）乳頭乳暈改變：

①乳頭回縮及朝向改變：乳頭扁平回縮、凹陷，朝向改變直至完全縮入乳暈下看不見(jiàn)乳頭，乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內(nèi)陷不同，后者經(jīng)?？捎檬譅坷岢觯橄侔┧碌娜轭^回縮不可能被拉出，而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊(圖18)

②乳頭的濕疹樣改變：最初為乳頭瘙癢，乳頭上皮增厚脫屑、滲液，逐漸出現(xiàn)糜爛，糜爛而反復(fù)結(jié)痂剁脫，乳暈皮膚剝脫后，出現(xiàn)紅色肉芽乳頭，可慢慢變平最后消失；

（6）乳頭溢液：乳頭溢液伴腫塊者，乳腺癌所占的比例較大，溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色血性等；可以呈水樣血樣漿液性或膿性；溢液量可多可少，間隔時(shí)間也不一致；

（7）區(qū)域淋巴結(jié)腫大：

①腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：最為常見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶較小時(shí)，淋巴結(jié)不腫大或腫大不明顯，較難觸及轉(zhuǎn)移病變，一般是累及胸肌外側(cè)淋巴結(jié)觸之多較硬、不規(guī)則，活動(dòng)度欠佳；

②鎖骨上淋巴結(jié)：轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多位于左側(cè)鎖骨上窩或右側(cè)鎖骨上窩，病灶較硬一般較小(圖19)；

③內(nèi)乳淋巴結(jié)：轉(zhuǎn)移常不顯著，術(shù)前無(wú)確診的方法，只有腫瘤生于乳房?jī)?nèi)半部時(shí)，則在超根治于手術(shù)時(shí)才能發(fā)現(xiàn)；

④上肢水腫由腋窩淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移：觸診可觸到腋窩或鎖骨上有固定融合腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)；

（8）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)：乳腺癌可經(jīng)血液或淋巴途徑發(fā)生遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移，好發(fā)部位以肺胸膜骨肝腦及軟組織較多見(jiàn)。

①肺及胸膜轉(zhuǎn)移：肺是乳腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性多發(fā)，轉(zhuǎn)移多為雙側(cè)，可出現(xiàn)咳嗽及呼吸困難，咯血胸痛等胸膜轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為咳嗽、疲乏、虛弱、呼吸困難，部分患者有胸痛；

②骨轉(zhuǎn)移：最易受累的部位，依次為脊柱、肋骨、骨盆及長(zhǎng)骨，亦可出現(xiàn)在肩胛骨、顱骨等，主要表現(xiàn)為疼痛；

③肝轉(zhuǎn)移：肝轉(zhuǎn)移灶較小時(shí)，并無(wú)特殊癥狀，當(dāng)腫塊較大或較廣泛時(shí)，可出現(xiàn)肝腫，大肝區(qū)疼痛，食欲下降，腹脹等，晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水等癥；

④腦轉(zhuǎn)移：腦轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移，頭痛及精神狀態(tài)改變是常有的癥狀，并可出現(xiàn)腦功能不全、視力障礙等，如脊膜受到侵及，可出現(xiàn)背痛感覺(jué)，障礙膀胱功能障礙排尿困難等。