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乳腺癌殃及周邊地帶

乳腺癌居女性惡性腫瘤中的第二位。乳腺癌的擴(kuò)展可直接向周?chē)?,可?jīng)淋巴道和血流。淋巴結(jié)按理應(yīng)是防止癌細(xì)胞從原發(fā)腫瘤外逸的第一道屏障,癌細(xì)胞若能通過(guò)淋巴結(jié)屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結(jié),進(jìn)而侵入靜脈入血。

乳腺癌殃及周邊地帶

腫瘤除轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)之外,還可累及胸骨旁淋巴結(jié),多為第二和三、四肋間者,腫瘤位于乳房?jī)?nèi)半部和乳暈區(qū)時(shí)更易如此,從這里癌進(jìn)而累犯縱隔淋巴結(jié)。

乳腺癌細(xì)胞也可直接侵入血管引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肋間旁支可通過(guò)胸廓內(nèi)靜脈進(jìn)入同側(cè)無(wú)名靜脈后進(jìn)入肺循環(huán)。

乳腺深部組織、胸肌和胸壁的靜脈匯入腋靜脈,進(jìn)入鎖骨下靜脈和無(wú)名靜脈,是肺轉(zhuǎn)移的重要途徑,肋間靜脈流向奇靜脈和半奇靜脈,最后經(jīng)上腔靜脈入肺,奇靜脈系統(tǒng)可通過(guò)椎間靜脈、椎外靜脈叢后組與椎內(nèi)靜脈相連,椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內(nèi)壓改變時(shí)可互相流動(dòng),因此,有些患者在未出現(xiàn)腔靜脈系(如肺)轉(zhuǎn)移前,先出現(xiàn)顱骨、脊柱、盆骨等轉(zhuǎn)移。

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