三叉神經痛是一種原因未明的面部三叉神經分布區(qū)內短暫的、反復發(fā)作性的陣發(fā)性劇痛。又稱原發(fā)性三叉神經痛。本癥患病率為35.1/10萬。

病因

病因未明。有以下幾種可能：

1. 異常血管，小的腦膜瘤及狹窄的顱骨孔使三叉神經受壓；

2. 營養(yǎng)三叉神經的動脈硬化；

3. 三叉神經節(jié)產生異常的痛性放電。

臨床表現

常在40歲以后發(fā)病。女多于男。大多為單側。以面部三叉神經一支或幾支分布區(qū)內突發(fā)的閃電樣針刺，刀割、撕裂或燒灼樣劇痛為主要特征。以三叉神經第二、第三支發(fā)生率最高。疼痛以面頰、上頻、下酒或舌部最明顯。在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處稍加觸動即可誘發(fā)，故稱“扳機點”。本病發(fā)作前無先兆，歷時數秒～２分鐘。突發(fā)突止，間歇期正常。一般神經系統(tǒng)查無陽性體行。此病要注意與牙痛鑒別。當出現一側面部發(fā)作性約劇痛時，要想到有三叉神經痛的可能。

治療

以止痛為目的，先用藥物，無效時可用神經阻滯或手術治療。藥物治療首選卡馬西平，開始0.1ｇ；每日2次，以后每天加0.1g,直至疼痛停止。其次苯妥英鈉翔賄硝安定也可試用。本病可呈周期發(fā)作成緩解，很少自愈。