三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)的一種發(fā)作性突發(fā)性劇痛,因其疼痛劇烈,又稱為“痛性痙攣”。三叉神經(jīng)痛是腦神經(jīng)痛中最為常見(jiàn)的類型,但其患病率在我國(guó)至今尚無(wú)確切的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料,據(jù)英國(guó)報(bào)道大約為155/1000000人。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家分享文章:臨床三叉神經(jīng)痛的6個(gè)典型特征,一起來(lái)看看吧!
1、發(fā)作性 三叉神經(jīng)痛為發(fā)作性“閃電”或“觸電”樣疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘, 一般為20 -- 30秒。有時(shí)患者可能訴說(shuō)其疼痛為持續(xù)性的,但當(dāng)患者安靜不動(dòng)時(shí),他會(huì)感到這種所謂的“持續(xù)”中疼痛有短暫的減輕。
2、觸發(fā)性 面部特別是口周區(qū)的輕度觸覺(jué)刺激即可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。說(shuō)話、咀嚼、刷牙、洗臉均可誘發(fā)疼痛的出現(xiàn)和加重,嚴(yán)重者微風(fēng)或身體運(yùn)動(dòng)亦可成為誘發(fā)因素。一般在疼痛發(fā)作后有2 --3分鐘的不應(yīng)期。
3、間歇性 在三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作期間,大多數(shù)有數(shù)周到數(shù)月的間歇期。Rushton等報(bào)道155例三叉神經(jīng)痛中,50%有1個(gè)月以上的間歇期,24%的間歇期在12個(gè)月以上。一般說(shuō)來(lái),隨著患者病程的延長(zhǎng),間歇期愈來(lái)愈短。
4、單側(cè)性 幾乎所有的三叉神經(jīng)痛均在單側(cè)發(fā)生,以右側(cè)居多,大約占61%。少數(shù)患者在病程中可再出現(xiàn)另一側(cè)的三叉神經(jīng)痛。雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者極為罕見(jiàn),僅占0.5%。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于第Ⅱ、第Ⅲ支腦神經(jīng)的分布區(qū),發(fā)生在第1支分布區(qū)的極少見(jiàn)。
5、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,一些患者在疼痛發(fā)作時(shí)可以在其分布Ⅸ區(qū)域發(fā)現(xiàn)有痛覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)減退,有的甚至出現(xiàn)角膜反射遲鈍,但發(fā)作停止后這些體征即消失。如果發(fā)現(xiàn)這些體征持續(xù)存在,應(yīng)考慮為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,必要時(shí)可行頭顱CT、MRI及DSA等檢查,以尋找其病因。
6、三叉神經(jīng)痛對(duì)卡馬西平及神經(jīng)阻滯的治療效果良好,這一特點(diǎn)也可作為三叉神經(jīng)痛與其他面部疼痛如牙源性疼痛、非典型面部痛和顳頜關(guān)節(jié)紊亂的鑒別要點(diǎn)之一。
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