潛伏期5~14天,雙眼患病,多發(fā)生于兒童或少期。輕的沙眼可以完全無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕微的刺癢,異物感和小量分泌物,重者因后遺癥和并發(fā)癥累及角膜,有怕光、流淚、疼痛等刺激癥狀,自覺(jué)視力減退。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理其臨床表現(xiàn)如下:
沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜,最后以瘢痕形成而告終。檢查時(shí)其特征如下:
1、血及血管模糊:由于血管擴(kuò)張,結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn),使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。
2、乳頭肥大:瞼結(jié)膜面粗糙不平,呈現(xiàn)無(wú)數(shù)的線絨狀小點(diǎn),是由擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)和上皮增殖而成。
3、濾光增生:是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤(rùn)的基礎(chǔ)上,由局限的淋巴細(xì)胞聚集而成。初發(fā)時(shí),上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細(xì)致的黃白色小點(diǎn),不突出于結(jié)膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據(jù)之一。
4、角膜血管翳:在結(jié)膜發(fā)生病變的同時(shí),首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤(rùn),是角膜上皮對(duì)沙眼衣原體的一種組織反應(yīng),稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進(jìn)展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來(lái),形似垂簾,當(dāng)上方血管翳向下越過(guò)瞳孔區(qū)時(shí),角膜其他方向亦都長(zhǎng)出血管翳向中央進(jìn)行,布滿整個(gè)角膜。細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí),可形成肥厚的肉樣血管翳。
5、瘢痕形成:當(dāng)沙眼進(jìn)行數(shù)年甚至數(shù)十年,所有炎性病變?nèi)鐬V泡、乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結(jié)締組織所代替,形成瘢痕,這標(biāo)志著病變已進(jìn)入退行期。
沙眼的病程,因感染輕重和是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無(wú)反復(fù)感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄?;驘o(wú)明顯瘢痕。反復(fù)感染者,病程可纏綿數(shù)年至數(shù)十年之久。
潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時(shí)期。
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