腎結(jié)石（nephrolithiasis）是指晶體物質(zhì)（如鈣，草酸鹽，尿酸鹽等）從尿液中析出并沉積于腎臟，部分可與有機物質(zhì)相結(jié)合。腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，發(fā)病可能與飲食結(jié)構(gòu)和生活方式改變有關。飲食中大量的動物蛋白、奶制品、高脂肪、高糖成分能夠顯著增加尿鈣、尿尿酸和尿草酸的排泄，從而促進各種成分結(jié)石的形成。另外，腎結(jié)石的發(fā)病還與環(huán)境因素和遺傳因素等有關。多數(shù)腎結(jié)石不需要手術治療，可以依靠內(nèi)科預防和治療手段控制病情，對于手術后的腎結(jié)石患者，也必須強調(diào)通過合理的內(nèi)科手段預防腎結(jié)石的復發(fā)。

以常見的草酸鈣結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石為例闡述腎結(jié)石形成的常見原因：

1、草酸攝入過多：大量攝入富含草酸的食物（比如巧克力、堅果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等）以及動物蛋白、食鹽等，可導致血草酸及尿草酸含量升高；

2、盲目補充維生素C：抗壞血酸（維生素C）可以轉(zhuǎn)換成草酸，導致尿草酸水平增高；

3、慢性腸道感染：慢性腸炎等慢性腸道感染者導致草酸吸收增加，血草酸及尿草酸水平升高；

4、長期濫用抗菌素：人類從3歲開始，腸道中就會有一種厭氧菌叫嗜草酸桿菌，這種細菌可以在腸道內(nèi)分解草酸，使草酸吸收減少。但是，如果長期濫用抗生素而使腸內(nèi)失去這種細菌，草酸的腸道吸收就會增加；

5、長期低鈣飲食者：高鈣食物與高草酸食物同食，鈣和草酸在腸道內(nèi)就結(jié)合成不易被吸收的草酸鈣，鈣和草酸二者的吸收都會減少，反而降低血草酸濃度。如果食物的鈣含量不足，反而增加草酸的吸收；

6、反復發(fā)作的泌尿系感染：感染的炎性復合物容易與鈣等物質(zhì)結(jié)合形成結(jié)石；

7、尿路梗阻：尿路梗阻后，一是梗阻處的尿液中草酸及鈣的濃度較高，容易結(jié)合形成結(jié)石，二是尿路梗阻易發(fā)生尿路感染，也容易形成結(jié)石；

8、高嘌呤飲食：長期攝入動物內(nèi)臟、酒精、果糖類飲料等導致血尿酸升高，尿尿酸濃度也隨之升高；

9、藥物影響：某些藥物，比如降尿酸藥苯溴馬隆促進尿酸排泄，使尿尿酸濃度明顯升高，易形成尿酸結(jié)石。所以苯溴馬隆禁用于腎結(jié)石的患者；

10、平時飲水較少：天熱多汗，或者平時飲水較少致尿量減少，各種成分在尿液中濃度升高而形成結(jié)石。飲水少、尿量少，這才是普通人易發(fā)生結(jié)石而且易被忽略的原因。

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