關于“頭部的痛敏結(jié)構(gòu)、頭痛的分類和診斷原則”，為幫助大家進一步了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編將搜集的相關資料整理分享如下，供大家參考。

一、頭部的痛敏結(jié)構(gòu)

①頭皮、皮下組織、帽狀腱膜和骨膜；

②頭頸部的血管和肌肉；

③顱底動脈及其分支、硬腦膜動脈、顱內(nèi)大靜脈竇及其主要分支；

④三叉、舌 咽、迷走神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)和頸 2——3 神經(jīng)。

小腦幕上部由三叉神經(jīng)支配，該區(qū)域病變主要引起面部、額部、瓢部及頂前部疼痛；小腦幕下部（顱后凹）由舌咽、迷走神經(jīng)和頸 2——3 神經(jīng)支配，該區(qū)域病變主要引起枕部、耳后及耳咽部的疼痛。

腦組織本身無感覺神經(jīng)分布，大多數(shù)硬腦膜、較腦膜、腦室管膜、脈絡叢、軟腦膜靜脈、顱內(nèi)小血管和顱骨沒有或很少有感覺神經(jīng)纖維分布，對疼痛不敏感。

如果頭部的痛敏結(jié)構(gòu)受到刺激、壓迫、牽張或高級神經(jīng)話動障礙都可引起疼痛；頭頸部肌肉持續(xù)性收縮，顱內(nèi)外動脈擴張、收縮或移位，腦神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓、損傷或化學刺激等均為頭痛的常見原因。

二、頭痛的分類

①根據(jù)發(fā)病的緩急可分為急性頭痛（病程在 2 周內(nèi)）、亞急性頭痛（病程在 3 個月內(nèi)）和慢性頭痛（病程大于 3 個月）；急性起病的第一次劇烈頭痛多為器質(zhì)性病變， 尤須提高警惕，進一步查明病因；

②根據(jù)頭痛的嚴重程度可分為輕度頭痛、中度頭痛和重度頭痛；

③根據(jù)病因可分為原發(fā)性頭痛（如偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛等）和繼發(fā)性頭痛（如因外傷、感染、腫瘤等所致的頭痛）。

國際頭痛協(xié)會（1988）將頭痛分為偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛和慢性發(fā)作性偏頭痛等 13 類，每類頭痛均有明確的診斷標準，已在臨床廣泛采用。

三、頭痛的診斷原則

①詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況；

②頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素；

③先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等；

④詳細進行體格檢查，并根據(jù)個體情況選擇合適的輔助檢查，如顱腦 CT 或 MRI 檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。

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