造成患者淹溺的常見病因是什么?淹溺的發(fā)病機(jī)制是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
(l)干性淹溺:
人入水后,因受強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等),引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí),心臟可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。
(2)濕性淹溺:
人淹沒于水中,由于缺氧,不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸,從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡,阻滯氣體交換,引起全身缺氧和C02潴留;呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。
①淡水:進(jìn)入呼吸道后影響通氣和氣體交換,造成全身嚴(yán)重缺氧;淡水進(jìn)入血液循環(huán),稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血癥;血中的紅細(xì)胞在低滲血漿中破碎,引起血管內(nèi)溶血,導(dǎo)致高鉀血癥,引起心室顫動而致心臟停搏;溶血后過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎衰竭。
②海水:海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽,肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量蛋白質(zhì)及水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起急性非心源性肺水腫。高鈣血癥可導(dǎo)致心律失常,甚至心臟停搏。高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經(jīng),導(dǎo)致橫紋肌無力、擴(kuò)張血管和降低血壓。
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