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進(jìn)修醫(yī)生:關(guān)節(jié)炎的病因與分類

“進(jìn)修醫(yī)生:關(guān)節(jié)炎的病因與分類”是進(jìn)修醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識,為了方便大家了解,下面小編整理了詳細(xì)內(nèi)容,請查看!

關(guān)節(jié)炎指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織,由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎,65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關(guān)節(jié)炎。我國的患病率為0.34%——0.36%,嚴(yán)重者壽命約縮短10——15年。

病因

關(guān)節(jié)炎的病因復(fù)雜,主要與自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。根據(jù)病因可將關(guān)節(jié)炎分為骨性、類風(fēng)濕性、強(qiáng)直性、反應(yīng)性、痛風(fēng)性、風(fēng)濕性、化膿性等。

分類

很多疾病可引起關(guān)節(jié)炎性病變,臨床較為常見的關(guān)節(jié)炎有以下幾種:

1.骨關(guān)節(jié)炎

又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病。骨質(zhì)增生,與人體衰老密切相關(guān),多數(shù)老人都可能伴有骨質(zhì)增生,自然容易得骨關(guān)節(jié)炎。臨床數(shù)據(jù)顯示,45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達(dá)68%。在醫(yī)生看來人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

該病常表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等)疼痛,且發(fā)病關(guān)節(jié)呈對稱性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者80%在35——50歲之間,但老人、幼兒同樣可發(fā)病。因其病因與遺傳、感染、環(huán)境、免疫有著復(fù)雜關(guān)系,臨床尚無法徹底根治,只能通過藥物治療控制病情,維持關(guān)節(jié)功能。

3.強(qiáng)直性脊柱炎

多表現(xiàn)為脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)病變。病因不清,一般認(rèn)為遺傳因素、環(huán)境因素相互作用所致。該病男性多見,發(fā)病年齡多在40歲以前,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)畸形而影響日常生活。

4.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

因腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等關(guān)節(jié)外感染因子觸發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。

5.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

因尿酸鹽結(jié)晶、沉積引起的關(guān)節(jié)炎。發(fā)病多為急性單側(cè)關(guān)節(jié)炎,以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要癥狀,痛時(shí)“痛不欲生”,病程持續(xù)一周左右可緩解,像一陣風(fēng)一樣過去,因此叫“痛風(fēng)”,但易復(fù)發(fā)。預(yù)防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,從而減少內(nèi)源性嘌呤(占80%)產(chǎn)生,繼而減少尿酸的產(chǎn)生。同時(shí)改變生活飲食習(xí)慣,少吃動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒白酒等外源性嘌呤,從而減少尿酸產(chǎn)生。

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