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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第29期

【口腔頜面外科學(xué)】

牙拔除術(shù)時(shí)，患有何種疾病時(shí)，術(shù)前后應(yīng)采取抗感染措施，局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素

A.貧血

B.血友病

C.惡性腫瘤

D.腫瘤患者

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

【正確答案】 E

【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)：拔牙可導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時(shí)，應(yīng)在治療后，基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過(guò)100次/分時(shí)進(jìn)行。手術(shù)前后應(yīng)采取抗感染措施，局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素。

【口腔頜面外科學(xué)】

安放拔牙鉗放置時(shí)注意事項(xiàng)中，除外

A.手掌勿太接近關(guān)節(jié)部

B.鉗喙的長(zhǎng)軸必須與牙長(zhǎng)軸垂直

C.鉗喙的位置必須在牙根部

D.鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部

E.握鉗時(shí)應(yīng)握鉗柄接近末端處

【正確答案】 B

【答案解析】 安放拔牙鉗放置時(shí)應(yīng)注意：①必須正確選用拔牙鉗；②握鉗時(shí)，手掌勿太接近關(guān)節(jié)部，應(yīng)握鉗柄接近末端處；③鉗喙的長(zhǎng)軸必須與牙長(zhǎng)軸平行。安放時(shí)，鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部；④鉗喙的位置必須在牙根部，并盡可能插向根方，而不是置于牙冠釉質(zhì)上；⑤夾緊患牙，使在用力時(shí)，鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng)，否則易斷根；⑥肯定鉗喙未侵犯鄰牙，預(yù)防鄰牙損傷；⑦再次核對(duì)牙位，以免發(fā)生錯(cuò)誤。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

在醫(yī)患交往中，強(qiáng)調(diào)維護(hù)患者權(quán)益取決于

A.患者在信托關(guān)系中居于弱勢(shì)地位

B.患者在信托關(guān)系中有明確要求

C.患者在信托關(guān)系中居于強(qiáng)者地位

D.醫(yī)師對(duì)患者的承諾

E.醫(yī)師對(duì)患者的關(guān)心

【正確答案】 A

【答案解析】 醫(yī)患信托關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)受患者的信任和委托，保障患者在醫(yī)療活動(dòng)中的健康利益不受損害并有所促進(jìn)的一種關(guān)系。在這種關(guān)系中，由于患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的缺乏，患者的求醫(yī)行為隱含著對(duì)醫(yī)方的希望和信任，而醫(yī)方的特殊職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)信譽(yù)，要求其必須接受患者的托付，并以救死扶傷的人道主義精神盡可能地維護(hù)患方的權(quán)益，這也是醫(yī)方的義務(wù)和責(zé)任。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

為維護(hù)醫(yī)患之間相互信任的關(guān)系醫(yī)師必須做到，但應(yīng)除外

A.主動(dòng)贏得患者信任

B.珍惜患者的信任

C.對(duì)患者所提要求言聽(tīng)計(jì)從

D.努力消除誤解

E.對(duì)患者出現(xiàn)的疑慮盡量澄清

【正確答案】 C

【答案解析】 從醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面來(lái)說(shuō)，由于醫(yī)方是技術(shù)上的內(nèi)行，而患方是技術(shù)上的外行（特殊情況除外），因此在技術(shù)交往過(guò)程中，至少是醫(yī)方主動(dòng)提供醫(yī)療方案，然后由患方選擇，但是，應(yīng)當(dāng)防范技術(shù)交往過(guò)程中家長(zhǎng)式的粗暴作風(fēng)，獨(dú)斷專行，去實(shí)施未征得患方同意的重大醫(yī)療措施。否則，可能會(huì)導(dǎo)致不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。

附件下載： 口腔執(zhí)業(yè)答疑周刊2021年第29期

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