2021年口腔主治醫(yī)師考試已經進入倒計時啦！各位口腔主治醫(yī)師考生都掌握的怎么樣？為了幫助大家順利復習，醫(yī)學教育網為大家整理組織學結構39個考點總結如下：

1.釉質：無細胞，無膠原，由上皮細胞分泌，高度礦化

2.釉質基本結構：釉柱→窩溝處-正△/牙頸部-水平，4-6μm，表粗深細

3.EDJ：貝殼狀，圓弧狀小凹，突向牙本質

4.釉質最初形成時相關的結構：鈣化差，有機多

1>釉梭：紡錘狀，成牙本質細胞突起插入前成釉細胞間，牙尖多見

2>釉叢：草叢狀，釉質薄弱區(qū)

3>釉板：薄層板狀，貫穿全層，齲發(fā)展有利通道

5.釉質生長周期相關結構 ：鈣化差，有機多

1>橫紋：釉質發(fā)育期間基質節(jié)律性地沉積，間距4μm

2>生長線（芮氏線）：釉質發(fā)育中的間歇線，5-10d

3>新生線：乳牙及第一恒磨牙常見，加重的生長線

6.釉柱排列方向相關結構：鈣化差，有機多

1>絞釉：外直內彎，增強抗折能力

2>施雷格線：釉柱排列方向改變，形成明暗相間帶

3>無釉柱釉質：（內）近EDJ最先形成的釉質，（外）多數乳牙及恒牙表面

乳牙增加酸蝕時間原因

7.牙本質組成 ：牙本質小管+成牙本質細胞突+細胞間質

8.牙本質小管：放射狀，兩頭直中間彎（~），外細內粗

9.細胞間質：纖維+鈣化→決定牙本質的分類

①纖維∥小管

1>罩牙本質：纖維∥小管，礦化均勻，牙冠近釉質處

2>透明層：纖維∥小管，礦化均勻，牙根近牙骨質處

3>髓周牙本質：罩透內部牙本質

②礦化好：纖維⊥小管

1>管周牙本質：環(huán)形透明帶，礦化高，膠原極少

2>管間牙本質：管周牙本質間，膠原纖維多

③礦化差：纖維⊥小管

1>球間牙本質：未礦化，無管周牙本質，牙冠近EDJ處

2>姆斯顆粒層：顆粒狀未礦化，根部透明層內側

3>前期牙本質：未礦化，成牙本質細胞與礦化牙本質間（近髓），牙發(fā)育期更厚

10.牙本質生長周期相關結構

1>生長線：牙本質形成速率周期性變化，⊥小管    

2>埃布納線：5d的生長線

3>歐文線：發(fā)育受阻，生長線加重

11.原發(fā)牙本質：根尖孔形成前發(fā)育形成，構成牙本質主體

12.繼發(fā)牙本質：根尖孔閉合后發(fā)育形成，增齡性變化→管變異，髓腔小，分布不均

13.反應性牙本質：為抵御外界刺激做出的反應性變化

1>修復性牙本質：釉質破壞-本質暴露→髓腔側快速形成的牙本質

牙本質小管的數目少而彎曲

2>骨樣牙本質：修復性牙本質包埋成牙本質細胞形成像骨一樣的結構

3>透明牙本質（硬化牙本質）：磨損慢齲-突起變性→小管礦化

4>死區(qū)：較重刺激-突起分解→小管空虛                            

14.牙髓分層

1>成牙本質細胞層（靠近牙本質）

2>Weil層（乏細胞層）

3>多細胞層  

4>髓核（固有牙髓）[成為多核]

15.牙骨質組成：牙骨質細胞+細胞間質+釉牙骨質界

16.無細胞無纖維牙骨質：覆蓋釉質的牙骨質屬于此種牙骨質，無功能

17.無細胞外源性纖維牙骨質：含牙周膜穿通纖維的牙骨質

18.有細胞固有纖維牙骨質：修復牙本質缺損的牙骨質

19.無細胞固有纖維牙骨質：對外力的適應性反應

20.牙齦：上皮+固有層（無黏膜下層）

1>牙齦上皮：暴露于口腔，有角化有釘突

2>齦溝上皮：覆蓋齦溝壁，無角化有釘突

3>結合上皮：與牙面結合，無角化無釘突→任何手術，都不應損傷結合上皮

4>齦谷上皮：位于齦谷內，無角化有釘突                            

21.牙齦固有層：按膠原纖維分類    

1>牙齦組：頸部牙骨質→牙齦，最多

2>牙骨膜組：頸部牙骨質→牙槽突骨膜

3>牙間越隔組：頸部牙骨質→牙，只存在鄰面

4>槽齦組：牙槽嵴頂→牙齦

5>環(huán)形組：牙頸部環(huán)形排列  

22.牙周膜組成：纖維+細胞基質+細胞血管神經

1>牙周膜膠原纖維：牙周膜主要成分（主纖維），數量最多

2>穿通纖維/沙比纖維：埋入兩端的部分  

23.牙周膜分類

1>牙槽嵴組：只存在頰舌側

2>水平組：維持牙直立的主要力量

3>斜形組：數量最多、力量最強

4>根尖組：固定根尖

5>根間組：防止冠向移位

24.牙槽骨組成：固有牙槽骨+松質骨+密質骨

25.固有牙槽骨：牙槽窩內壁，包繞牙根  

1>篩狀板：多孔，血管和纖維穿過

2>硬骨板：無骨小梁結構→檢查牙周組織的重要標志，牙周膜炎癥首先消失

3>骨白線：X線片圍繞牙周膜外的一條白色阻射線

4>束狀骨：牙周膜的穿通纖維通過  

26.黏膜組成：上皮+固有層+部分黏膜下層

27.角化上皮

1>角化層：上皮最表層，正角化（核消失）/不全角化（核未消失）

2>顆粒層：透明角質顆粒

3>棘層：多邊形，層次最多

4>基底層：有增殖能力+部分棘層→生發(fā)層                

28.非角化上皮：基底層+棘層+中間層+表層（有細胞核，細胞器）

29.基底膜：上皮和固有層之間有一膜狀結構→透明板、密板和網板構成

30.黏膜下層：牙齦/硬腭的大部分/舌背→無此層

31.黏膜分類

1>咀嚼黏膜：硬腭/牙齦→上皮角化，乳突釘突長，無黏膜下層

2>被覆黏膜：唇頰口底，舌腹軟腭→非角化，乳突釘突短，有黏膜下層    

3>特殊黏膜：舌背黏膜→兼顧咀嚼/被覆特點，無黏膜下層

①絲狀乳頭：數量最多　　延遲脫落→舌苔，剝落呈地圖樣者→地圖樣舌

乳頭萎縮+菌狀乳頭萎縮→光滑舌/鏡面舌

②菌狀乳頭：味覺，菌狀乳頭增生、腫脹→草莓舌

③輪廓乳頭：味覺

④葉狀乳頭：味覺

32.唇紅：1>上皮薄+有角化+乳頭長→朱紅色

2>無唾液腺和皮脂腺→易干裂

33.頰白線：咬合線微角化

34.福代斯斑（Fordyce spot）：頰黏膜成簇的粟粒狀淡黃色小顆?！愇辉錾ぶ?/p>

35.唾液腺組成：實質（腺泡+導管+肌上皮細胞）+間質

36.腺泡：單層腺上皮細胞組成，導管末端的盲囊

1>漿液：球形，含酶原顆粒，稀薄

2>黏液：管狀，含黏原顆粒，黏稠

3>混合：黏液為主漿液為輔，漿液新月狀→半月板

37.導管

1>閏管：葉內，連接腺泡與分泌管→干細胞作用

2>分泌管（紋管）：葉內，基底部垂直的縱紋→改變唾液滲透壓

3>排泄管：葉間，連接分泌管→排泄，儲備細胞

38.肌上皮細胞（籃細胞）：腺泡和小導管的腺上皮與基底膜之間→協(xié)助排泄

39.唾液腺功能分類：

1>純黏：舌后腭舌腭

2>純漿：味腮是純漿

3>混合：下頜下混漿   剩余是混黏

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