血鈣測(cè)定的臨床意義是什么呢
血鈣測(cè)定的臨床意義是什么呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!
(1)血清鈣升高:(高鈣血癥比較少見(jiàn))
1)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),產(chǎn)生過(guò)多的甲狀旁腺素,多見(jiàn)于甲狀旁腺腺瘤,X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松等情況。
2)甲狀旁腺素異位分泌:某些惡性腫瘤可以分泌甲狀旁腺素,如腎癌、支氣管癌等。但此種情況如未發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌瘤,則很難診斷。
3)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移:是引起血鈣升高最常見(jiàn)的原因。
惡性腫瘤伴有骨轉(zhuǎn)移時(shí)有大量骨質(zhì)破壞,而腎和腸又不能及時(shí)清除過(guò)多的鈣,遂引起高血鈣。
4)維生素D中毒
長(zhǎng)期大量服用維生素D引起,但此種情況是可以避免的。
5)其他:高血鈣還可見(jiàn)于類肉瘤病、腎上腺功能不全、急性腎功能不全、酸中毒、脫水等情況。
(2)血清鈣減低:
低鈣血癥臨床上較多見(jiàn),尤多見(jiàn)于嬰幼兒。
①甲狀旁腺功能低下:
見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能低下、甲狀腺切除手術(shù)后、放射性治療甲狀腺癌時(shí)傷及甲狀旁腺等情況。
血清鈣可降到1.75mmol/L以下,血磷可增高。
②維生素D缺乏:
食物中缺乏,陽(yáng)光照射少,消化系統(tǒng)疾患等,使血鈣血磷均下降,使得鈣、磷乘積下降。
嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病,成人引起骨軟化病。
③新生兒低鈣血癥:是新生兒時(shí)期常見(jiàn)驚厥原因之一。
④長(zhǎng)期低鈣飲食或吸收不良:
嚴(yán)重乳糜瀉時(shí),食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合,生成鈣皂,排出體外,造成低鈣。
⑤嚴(yán)重肝病、慢性腎病、尿毒癥、遠(yuǎn)曲小管性酸中毒等時(shí)血清鈣可下降,血漿蛋白減低時(shí)可使非擴(kuò)散性鈣降低。
⑥血pH可影響血清游離鈣濃度。
堿中毒時(shí)總鈣不變,離子鈣可有改變。
堿中毒離子鈣下降是產(chǎn)生手足抽搐的主要原因。
酸中毒,pH下降,游離鈣濃度可相對(duì)增加。
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