首先，生殖系統(tǒng)的變化包括子宮增大、變軟，宮頸黏液增多形成黏稠黏液栓，乳房增大、著色、初乳分泌等。循環(huán)系統(tǒng)的變化表現(xiàn)為心臟容積增大、心率加快、心排出量增加，血壓在妊娠早期偏低，后期輕度升高，靜脈壓增高易導(dǎo)致下肢、外陰靜脈曲張和痔。血液系統(tǒng)的變化包括血容量增加、血漿增加多于紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多、凝血因子增加等。泌尿系統(tǒng)的變化主要表現(xiàn)為腎臟體積增大、腎血漿流量和腎小球?yàn)V過率增加，易出現(xiàn)妊娠生理性糖尿和急性腎盂腎炎。呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的變化分別表現(xiàn)為過度通氣、便秘、膽囊炎和膽石病等。內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化包括垂體腺增大、促性腺激素分泌減少、催乳激素分泌增加、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多、甲狀腺功能增加等。新陳代謝的變化主要表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率在妊娠早期稍下降，妊娠晚期增高，體重在妊娠中晚期逐漸增加。這些變化是為了適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和妊娠過程中的代謝需求，同時(shí)也為分娩和產(chǎn)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。對(duì)于臨床醫(yī)生來說，了解這些妊娠期母體變化的知識(shí)點(diǎn)，有助于更好地指導(dǎo)孕婦保健、監(jiān)測(cè)孕期變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)并發(fā)癥，確保母嬰健康。

【單選題】心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

正確答案：D

答案解析：

血容量自孕6～8周母體血容量開始增加，孕32～34周時(shí)達(dá)高峰，約增加40%-45%，平均增加1450ml。故孕32～34周最易發(fā)生心衰。選D。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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