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慢性肺源性心臟病應該如何護理?有哪些注意事項?

2020-11-13 18:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性肺源性心臟病應該如何護理?有哪些注意事項?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。

1.鼓勵病人咳嗽,給予拍背,促進痰液排出,改善肺泡通氣。特別對體弱臥床的病人,同時注意每2小時幫助翻身1次,及時清除痰液。對神志不清者,可進行機械吸痰,需注意無菌操作,動作輕柔,每次抽吸時間不超過15秒,以免加重缺氧。

2.經(jīng)鼻導管持續(xù)低流量吸氧:氧濃度一般在28%~29%,氧流量1~2L/min,吸入的氧必須濕化。

失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼衰,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用,當吸入氧濃度過高時,隨缺氧的短暫改善,解除了缺氧對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至誘發(fā)肺性腦病。

3.有水腫的病人宜限制水、鈉攝入;準確記錄24小時出入液量。盡可能白天使用利尿劑,避免夜間因排尿頻繁而影響睡眠。注意觀察水腫變化,特別是骶尾部以及下垂部位有無水腫,有無并發(fā)壓瘡。作好皮膚護理,避免皮膚長時間受壓。

4.改善營養(yǎng)狀況,應攝入高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食。少食多餐,進食前后漱口,保持口腔清潔,促進食欲。防止便秘、腹脹而加重呼吸困難。

5.鼓勵病人進行腹式呼吸、縮唇呼氣等呼吸功能鍛煉,加強呼吸肌肌力和耐力,進行呼吸操和有氧活動。

6.遵醫(yī)囑應用呼吸興奮劑,觀察藥物的療效和不良反應;病人煩躁不安時,應警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等情況發(fā)生,切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

7.改善睡眠首先要保持安靜、舒適的環(huán)境,避免強烈光線刺激和噪聲。

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