出血熱-內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：

1.其他病毒性出血熱：

埃博拉出血熱：與馬爾堡出血熱在傳染源、傳播途徑、疫區(qū)分布等多方面極其相似，通常無(wú)融合性皮疹，可通過(guò)病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相鑒別。

腎綜合征出血熱：有鼠類接觸史，臨床上有明顯的急性腎功能衰竭表現(xiàn)。可通過(guò)病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相鑒別。

新疆出血熱：為自然疫源疾病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，主要分布于有硬蜱活動(dòng)的荒漠和牧場(chǎng)。發(fā)病有明顯季節(jié)性，每年4～5月為流行高峰，患者有蜱叮咬史。

登革出血熱：有伊蚊叮咬史，臨床表現(xiàn)與馬爾堡出血熱相似，可通過(guò)病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相鑒別。

2.拉沙熱：

一般起病隱匿，主要癥狀為全身不適、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉、肌痛及胸腹痛等；早期可見淋巴細(xì)胞減少，后期中性粒細(xì)胞增多；可通過(guò)病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)與馬爾堡出血熱鑒別。

瘧疾：典型癥狀為間歇性寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗后緩解，血涂片可找到寄生蟲，應(yīng)用抗瘧藥治療有效。

細(xì)菌感染：血常規(guī)檢查通常表現(xiàn)為白細(xì)胞升高，血培養(yǎng)可幫助診斷，抗生素治療有效。

由于馬爾堡出血熱在發(fā)病早期癥狀無(wú)特異性，因此，應(yīng)在發(fā)病早期進(jìn)行抗原檢測(cè)、病毒分離、核酸檢測(cè)和血清學(xué)試驗(yàn)，以便盡快作出正確診斷。