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意識障礙的診斷要點(diǎn)

2019-12-10 15:25 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了意識障礙的診斷要點(diǎn)如下:

患者的病史對意識障礙的診斷有很重要的價(jià)值,一些患者通過了解病史就可以得出可能的診斷或給進(jìn)一步的檢查提供線索。

1、發(fā)病過程急性起病者

多見于腦血管病、一氧化碳中毒、藥物中毒、中暑等;慢性起病者,多見于代謝性腦?。ㄈ绺位杳浴⒎涡阅X病、尿毒癥等)、顱內(nèi)感染(如腦炎、腦膜炎等)。

2、伴發(fā)癥狀

伴有發(fā)熱多見于顱內(nèi)感染、感染中毒性腦??;伴有腦膜刺激征多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染;伴有偏癱多見于腦出血、腦梗死;伴有抽搐多見于高血壓腦病、子癇、腦炎、尿毒癥等。

3、既往史

高血壓病史提示高血壓腦病、腦出血、腦梗死;糖尿病史提示糖尿病昏迷、低血糖昏迷;肝病史提示肝性腦??;腎病史提示腎性腦病;腦外傷提示腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫。

根據(jù)病史及意識障礙的典型臨床表現(xiàn),結(jié)合一般狀態(tài)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、腦電圖等相關(guān)輔助檢查,即可明確診斷。

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