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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

2012-05-21 15:46 來源:
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【提問】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿難道不是血管外溶血嘛???

【回答】學(xué)員19883170,您好!您的問題答復(fù)如下:

紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞的稱血管內(nèi)溶血,紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)破壞的稱血管外溶血。

血管外溶血:是紅細(xì)胞所受的損傷較輕,紅細(xì)胞在脾 、肝內(nèi)被巨噬細(xì)胞識(shí)別并吞噬破壞;由于脾功能亢進(jìn)而對(duì)正常紅細(xì)胞的過度破壞也屬血管外溶血。血管外溶血一般呈慢性溶血過程,多見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白病、溫抗體型自體免疫性溶血性貧血。血管外溶血主要是血紅蛋白代謝產(chǎn)物增多而引起的相應(yīng)變化。

血管內(nèi)溶血:是指紅細(xì)胞受損傷較重,直接在血循環(huán)中破裂,紅細(xì)胞的內(nèi)容(血紅蛋白)被釋放入血漿。血管內(nèi)溶血是血漿內(nèi)游離血紅蛋白增多而引起的一系列變化。血管內(nèi)溶血一般呈急性溶血,也可表現(xiàn)為慢性溶血過程,多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,G-6 PD缺乏,冷抗體型自體免疫性溶血性貧血,以及藥物、理化、感染等因素所致之溶血性貧血。

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