【提問】請(qǐng)問簡單介紹一下萎縮性胃炎的相關(guān)知識(shí)

【回答】學(xué)員495806794，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題答案選擇D。

慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎。是指胃粘膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體萎縮，甚至消失，粘膜肌層常見增厚的病理改變。由于腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄，并常伴有腸上皮化生，炎性反應(yīng)及不典型增生。該病是消化系統(tǒng)常見疾病之一，在我國一般人群中，慢性胃炎的發(fā)病率甚高，其中萎縮性胃炎占受檢人數(shù)的13.8%。慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉(zhuǎn)化而成，少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/weiai/" target="_blank" title="胃癌" class="hotLink">胃癌。慢性萎縮性胃炎具有一定的癌變機(jī)率（視病理嚴(yán)重程度而高低不等），因此應(yīng)重視慢性萎縮性胃炎治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床觀察表明，胃炎演變?yōu)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/weiai/" target="_blank" title="胃癌" class="hotLink">胃癌的過程即從淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎演變?yōu)槟c上皮化生和不典型增生進(jìn)而發(fā)展為胃癌。慢性萎縮性胃炎可用藥物治療，并應(yīng)定期檢查，以防癌變。

臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在中國少見。本病無特異體征，上腹部可有輕度壓痛。慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性。一般來說，常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：

胃脘部脹滿：在慢性萎縮性胃炎中，胃脘部脹滿不適較為多見，有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感，甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿，噯氣頻頻。

胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以單獨(dú)出現(xiàn)，但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時(shí)出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛，急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受，無可名狀。

燒心及消化不良：患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適。常常出現(xiàn)食欲減退，甚至無食欲，或雖有食欲但進(jìn)食后感胃脘脹滿不適或消化不良。

大便異常及虛弱：大便以秘結(jié)多見，常數(shù)日1次，少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏。病程較久者可出現(xiàn)消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀。

貧血：可為缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血，前者因長期營養(yǎng)不良，鐵劑補(bǔ)充不足所致，后者因內(nèi)因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力，眼結(jié)膜色淡，面色萎黃，甲床色淡或蒼白等。

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★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---臨床綜合