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修復(fù)治療的原則-口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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口腔助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加2014口腔助理醫(yī)師資格考試的考生有所幫助。

(1)軸面形態(tài):天然牙冠軸面有一定的凸度,對于維護(hù)牙周組織的健康有重要的生理意義。修復(fù)體外形的主要學(xué)說有:①牙齦保護(hù)學(xué)說;②肌作用學(xué)說;③便于口腔清潔學(xué)說。人造冠頰、舌面的外形應(yīng)有一定的凸度但不應(yīng)過凸,便于洗刷,易于清除菌斑。鄰面接觸點(diǎn)應(yīng)盡量接近切緣((牙合)面)和頰側(cè),接觸點(diǎn)以下到頸緣平直或稍凹入狀,這就可使楔狀隙暢通而便于洗刷,得以控制鄰面的菌斑。前牙和前磨牙唇(頰)面的形態(tài)還應(yīng)兼顧美觀。

(2)鄰接關(guān)系:牙冠的鄰面,彼此以凸面相鄰接而排列成牙弓。每相鄰兩牙鄰接之處,在初期,接觸處為點(diǎn)狀,故稱鄰接點(diǎn),隨著咀嚼運(yùn)動中牙的生理運(yùn)動,使鄰接點(diǎn)磨耗而由點(diǎn)擴(kuò)大為面的接觸,稱為鄰接面。正常的鄰接面接觸緊密,可防止食物嵌塞,同時使鄰牙相互支持,維持牙位、牙弓形狀的穩(wěn)定和分散咀嚼壓力。前牙接觸區(qū)近切緣,切齦徑大于唇舌徑。后牙接觸區(qū)頰舌徑大于(牙合)齦徑。前磨牙和第一磨牙近中接觸區(qū)多在鄰面頰1/3與中1/3交界處;第一、二磨牙間的接觸區(qū)多在鄰面中1/3處。在恢復(fù)鄰接區(qū)時,應(yīng)注意恢復(fù)其正常的位置和良好的鄰接關(guān)系,接觸過緊可導(dǎo)致牙周膜的損傷,過松則可致食物嵌塞。

(3)外展隙和鄰間隙:在鄰接區(qū)四周,環(huán)繞著向四周展開的空隙,稱為外展隙。在唇、頰側(cè)者,稱唇或頰外展隙,在舌側(cè)者,稱舌外展隙,在切緣或(牙合)面者,稱切或(牙合)外展隙。外展隙可作為食物的溢出道,在咀嚼時,一部分食物可由外展隙排溢。鄰間隙位于鄰接點(diǎn)的齦方,呈三角形,其底為牙槽骨,兩邊為鄰牙的鄰面,頂則為鄰接點(diǎn)。正常時,鄰間隙被齦乳頭充滿,對牙槽骨和鄰牙起保護(hù)作用。鄰間隙也隨鄰面的磨耗而。變小,齦乳頭隨年齡的增長而逐漸退縮。在修復(fù)時,應(yīng)根據(jù)具體情況,盡可能恢復(fù)到原狀。

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