為規(guī)范村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼資金的使用、監(jiān)管，發(fā)揮補(bǔ)貼資金在引導(dǎo)村衛(wèi)生站醫(yī)生開展農(nóng)村公共衛(wèi)生，提供便捷、低廉、有效、安全的基本醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)等方面的作用，提高財(cái)政資金使用績效，根據(jù)市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)村衛(wèi)生站建設(shè)工作方案的通知》（穗衛(wèi)[2008]20號）、《關(guān)于印發(fā)廣州市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民在村衛(wèi)生站看病減免收費(fèi)實(shí)施方案（試行）的通知》（穗衛(wèi)農(nóng)[2008]4號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)廣州市村衛(wèi)生站考核要求（試行）的通知》（穗衛(wèi)農(nóng)[2007]4號）的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

　　一、村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

　　每個(gè)行政村補(bǔ)帖標(biāo)準(zhǔn)為1.8萬元，對戶籍人數(shù)超過1500人的行政村，在1.8萬元的基礎(chǔ)上，每增加1人每年增加補(bǔ)貼5元。

　　二、補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)用途

　　村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)用于村衛(wèi)生站醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助以及基本生活補(bǔ)貼。其中1萬元用于公共衛(wèi)生服務(wù)、村衛(wèi)生站規(guī)范化管理以及基本生活補(bǔ)貼；0.8萬元（戶籍人口超過1500人的，按每超出1人增加補(bǔ)助5元）用于減免收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助。

　　三、補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)核撥

　　補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)與村衛(wèi)生站醫(yī)生從事農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和村衛(wèi)生站綜合管理水平掛鉤，通過考核和核算減免村民醫(yī)藥費(fèi)用情況核撥相應(yīng)的補(bǔ)貼，體現(xiàn)多勞多得。補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生局下?lián)艿芥?zhèn)醫(yī)院，再由鎮(zhèn)醫(yī)院下?lián)芙o村衛(wèi)生站。

　?。ㄒ唬┕残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)核撥：鎮(zhèn)醫(yī)院根據(jù)《廣州市村衛(wèi)生站考核要求（試行）》和蘿崗衛(wèi)生局關(guān)于《九龍鎮(zhèn)村衛(wèi)生站考核實(shí)施辦法（試行）》，在11月份組織村衛(wèi)生站年度考核，考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生局并在村衛(wèi)生站公示7天，如有異議的，由衛(wèi)生局組織重新考核。考核結(jié)果公示無異議后，按考核分?jǐn)?shù)核撥村衛(wèi)生站醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)和日常管理補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)每站1萬元?？己朔?jǐn)?shù)70分以上為合格，才能得到補(bǔ)貼，考核90分以上全額補(bǔ)貼，70分至90分之間的按比例給予補(bǔ)貼。

　　（二）減免收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)核撥：村衛(wèi)生站為本村參加新型合作醫(yī)療的村民提供免收掛號費(fèi)、診查費(fèi)、出診費(fèi)和肌肉注射費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，藥品費(fèi)減免5%，減免費(fèi)用在村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)中核補(bǔ)。其中每門診掛號費(fèi)和診查費(fèi)補(bǔ)貼1元，出診費(fèi)每次補(bǔ)貼5元，肌肉注射費(fèi)每次補(bǔ)貼1元（包括一次性注射器費(fèi)用）。鎮(zhèn)醫(yī)院每個(gè)月核實(shí)村衛(wèi)生站減免費(fèi)用情況，于每月15日前，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)撥付減免收費(fèi)的補(bǔ)助。減免收費(fèi)的補(bǔ)助實(shí)行總額包干，每個(gè)村衛(wèi)生站減免收費(fèi)的補(bǔ)助不超過該村本項(xiàng)目補(bǔ)助總額。

　　四、結(jié)余經(jīng)費(fèi)的處理

　　村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)如有年度結(jié)余，不沖抵下一年財(cái)政對村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼撥款，具體使用由衛(wèi)生局商財(cái)政局另行確定。

　　五、經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理

　?。ㄒ唬┖灦▍f(xié)議，加強(qiáng)監(jiān)管。衛(wèi)生局與村衛(wèi)生站簽定減免收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書，明確村衛(wèi)生站的職責(zé)，通過協(xié)議約束村衛(wèi)生站醫(yī)生行為。在村衛(wèi)生站掛“合作醫(yī)療減免收費(fèi)衛(wèi)生站”標(biāo)牌，公布減免費(fèi)用項(xiàng)目，設(shè)立咨詢投訴電話。違反協(xié)議的，取消減免收費(fèi)定點(diǎn)衛(wèi)生站資格和政府給予的一切補(bǔ)貼。

　　（二）開展藥品統(tǒng)一配送，規(guī)范藥品價(jià)格。村衛(wèi)生站藥品按照《廣州市村衛(wèi)生站基本用藥目錄》統(tǒng)一由鎮(zhèn)醫(yī)院按零差價(jià)配送，村衛(wèi)生站藥品價(jià)格加成率控制在10%以內(nèi)，公布藥品收費(fèi)價(jià)格，以便村民的監(jiān)督。

　?。ㄈ┮?guī)范村衛(wèi)生站就診登記。村衛(wèi)生站使用統(tǒng)一的減免收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)專用處方，一式兩份，一份與統(tǒng)計(jì)表一起報(bào)鎮(zhèn)醫(yī)院，另一份村衛(wèi)生站存底備查。減免費(fèi)用情況在處方上填寫清楚，并經(jīng)患者簽名確認(rèn)。專用處方保存三年。開展上門出診服務(wù)，必須是應(yīng)患者要求，服務(wù)對象是確為行動困難或老年人等因條件所限不便到村衛(wèi)生站就診的患者。對于普通病人在正常上班時(shí)間段內(nèi)原則上不安排上門出診。納入醫(yī)療費(fèi)用減免范圍的可上門出診的主要病種是：腦血管意外康復(fù)期、慢性心功能衰竭二級以上、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作、需要臥床的骨折、惡性腫瘤晚期、在家進(jìn)行腹膜透析的尿毒癥、慢性全身衰竭、長期留置導(dǎo)管的重度尿路梗阻性疾病以及社區(qū)老年病、糖尿病并發(fā)癥、長期臥床患者、帕金森式綜合癥、老年癡呆等。開展上門出診服務(wù)必須按規(guī)定詳細(xì)、如實(shí)做好出診登記，并經(jīng)患者或家屬簽名確認(rèn)。村衛(wèi)生站每月5日前將上月就診人數(shù)和減免費(fèi)用情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)所在地鎮(zhèn)醫(yī)院。嚴(yán)禁弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)月的補(bǔ)助取消，三次發(fā)現(xiàn)作假的，取消減免收費(fèi)定點(diǎn)衛(wèi)生站資格和政府給予的一切補(bǔ)貼。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)監(jiān)督檢查。鎮(zhèn)醫(yī)院每月召開一次村衛(wèi)生站醫(yī)生例會，指導(dǎo)開展農(nóng)村公共衛(wèi)生和提供減免收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)工作，核對減免收費(fèi)情況，對存在問題及時(shí)指導(dǎo)解決。衛(wèi)生局不定期抽查。鎮(zhèn)醫(yī)院對村衛(wèi)生站年度考核后，衛(wèi)生局抽查2-4間村衛(wèi)生站進(jìn)行核查。減免收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼明細(xì)每月在村衛(wèi)生站公示，接受村民監(jiān)督。