青衛(wèi)醫(yī)婦字〔2008〕93號(hào)

各區(qū)、市衛(wèi)生局，有關(guān)醫(yī)療、預(yù)防及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)：

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（以下簡稱《辦法》）和《山東?。坚t(yī)師定期考核管理辦法＞實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《實(shí)施細(xì)則》），規(guī)范我市醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實(shí)做好醫(yī)師定期考核工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

　　一、考核任務(wù)安排

　　各考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位及其分院的醫(yī)師的定期考核工作，另外

　　1、市市立醫(yī)院負(fù)責(zé)市口腔醫(yī)院、青島衛(wèi)?？谇会t(yī)院、市急救中心、青島伊美爾國賓整形外科醫(yī)院、青島君良燒傷醫(yī)院、青島維本健康檢驗(yàn)（評估咨詢）中心的醫(yī)師定期考核；

　　2、市海慈醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)青島市按摩康復(fù)醫(yī)院、青島頤樂影像診療中心的醫(yī)師定期考核；

　　3、市中心醫(yī)院負(fù)責(zé)青島海生腫瘤醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　4、市第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)青島協(xié)和婦產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　5、市胸科醫(yī)院負(fù)責(zé)李滄皮膚病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　6、市第五人民醫(yī)院負(fù)責(zé)青島燕兒島中醫(yī)醫(yī)院、中美合資孫氏眼科診所、青島天頤康醫(yī)療保健院的醫(yī)師定期考核；

　　7、市傳染病醫(yī)院負(fù)責(zé)青島廣濟(jì)心理醫(yī)院、嶗山區(qū)精神病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　8、市第九人民醫(yī)院負(fù)責(zé)國家物資儲(chǔ)備局青島療養(yǎng)院、青島希敏骨科醫(yī)院、青島民康皮膚病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　9、市婦女兒童醫(yī)療保健中心負(fù)責(zé)市殘疾兒童康復(fù)醫(yī)院、市民政老年康復(fù)醫(yī)院、市南區(qū)婦幼保健所、市北區(qū)婦幼保健所、四方區(qū)婦幼保健所、李滄區(qū)婦幼保健所、嶗山區(qū)婦幼保健所的醫(yī)師定期考核；

　　10、市南區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)市南區(qū)結(jié)核病防治院的醫(yī)師定期考核；

　　11、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院負(fù)責(zé)青島乳腺病醫(yī)院、青島現(xiàn)代東方眼科醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　12、青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院負(fù)責(zé)青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)婦幼保健所、黃島區(qū)慢性病防治站的醫(yī)師定期考核；

　　13、黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)黃島骨傷醫(yī)院、青島育仁中西醫(yī)結(jié)合不孕不育癥?？漆t(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　14、市北區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)山東國際旅行衛(wèi)生保健中心的醫(yī)師定期考核；

　　15、青島阜外心血管病醫(yī)院負(fù)責(zé)青島海倫心腦血管病專科醫(yī)院、青島思達(dá)中獅國際心肺血管醫(yī)院、青島言林腦血管病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　16、青島市商業(yè)職工醫(yī)院負(fù)責(zé)四方機(jī)車車輛廠職工醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　17、城陽區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)青島腦病康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　18、即墨市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)即墨蘭村骨科醫(yī)院、即墨市婦幼保健院的醫(yī)師定期考核；

　　19、即墨市第二人民醫(yī)院負(fù)責(zé)即墨手外科醫(yī)院、即墨骨傷醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　20、即墨市中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)即墨正信中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、青島新安中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　21、膠州市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)膠州市婦幼保健院、膠州協(xié)和整骨醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　22、膠南市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)膠南市婦幼保健院的醫(yī)師定期考核；

　　23、平度市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)平度市婦幼保健院、平度市皮膚病防治站、平度市精神病防治院、平度博愛骨傷醫(yī)院、平度奉德內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　24、萊西市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)萊西市婦幼保健院的醫(yī)師定期考核；

　　25、萊西市市立醫(yī)院負(fù)責(zé)萊西市皮膚病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　二、考核對象及考核日期

　　考核對象為依法取得醫(yī)師資格，并于2006年12月1日以前注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中并連續(xù)執(zhí)業(yè)2年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生。

　　我市于2008年10月15日起全面啟動(dòng)醫(yī)師定期考核工作，考核于12月1日——次年的2月底前完成。

　　三、做好考核工作的前期準(zhǔn)備

　　1、各機(jī)構(gòu)按照《實(shí)施細(xì)則》第四章第二十四條的相關(guān)規(guī)定，建立符合考核條件的醫(yī)師行為記錄檔案（記錄時(shí)間從2006年10月15日開始），及時(shí)記錄醫(yī)師行為來作為對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德進(jìn)行評定的重要依據(jù)。

　　2、依據(jù)《實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)規(guī)定，各相關(guān)機(jī)構(gòu)做好執(zhí)行簡易程序、一般程序和提前進(jìn)行考核醫(yī)師的人員歸類、申請、審批工作。

　　3、考核機(jī)構(gòu)制訂詳細(xì)的考核方案，并于考核前十五天內(nèi)報(bào)委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門備案。

　　四、考核方式及程序

　　1、考核包括工作成績、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測評。工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)（以醫(yī)師行為記錄檔案為依據(jù)），考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

　　業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

　　2、符合簡易程序考核的醫(yī)師，由本人從以上三方面書寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

　　其他醫(yī)師按照《實(shí)施細(xì)則》第三章規(guī)定進(jìn)行一般程序考核，在第十九條業(yè)務(wù)水平所涉及到的主要內(nèi)容范圍內(nèi)（對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)該包括《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容），測評可以采取以下一種或幾種形式：

　　（一）個(gè)人述職；

　　（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　　（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

　?。ㄋ模┗颊咴u價(jià)和同行評議；

　　五、完善考核后期工作

　　各考核機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案（和醫(yī)師行為記錄檔案放置在一起）；嚴(yán)格按照《實(shí)施細(xì)則》第五章的相關(guān)要求進(jìn)行考核結(jié)果評定；充分利用醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)軟件，進(jìn)行醫(yī)師考核的全程錄入；對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照《辦法》和《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3-6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。合格者允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；不合格者由衛(wèi)生行政部門注銷其注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　六、開展考核工作的相關(guān)要求

　　1、定期考核必須堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

　　2、各相關(guān)單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)《實(shí)施細(xì)則》的各項(xiàng)考核制度，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)師定期考核的制度化、常規(guī)化，確實(shí)體現(xiàn)考核目的，讓醫(yī)師定期考核結(jié)果在醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理中發(fā)揮主要作用；要不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不足，避免將此項(xiàng)工作流于形式。

　　3、要將醫(yī)師定期考核與自身工作實(shí)際緊密結(jié)合，把考核中的業(yè)務(wù)水平測評、職業(yè)道德評定兩項(xiàng)內(nèi)容分別與醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和考核、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評直接掛鉤（《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法（試行）》將于近期下發(fā)），避免環(huán)節(jié)重復(fù)，提高工作效率，增強(qiáng)考核的權(quán)威性。

　　4、各單位要加強(qiáng)對醫(yī)師定期考核結(jié)果的使用和管理，將其與醫(yī)師的職稱晉升、崗位聘用、評優(yōu)評先、績效工資等緊密結(jié)合。

　　5、衛(wèi)生行政部門要對指定的考核單位的考核工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和抽查核實(shí)，發(fā)現(xiàn)并核實(shí)機(jī)構(gòu)及考核機(jī)構(gòu)出現(xiàn)《實(shí)施細(xì)則》第六章中的相關(guān)情況，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，以確?？己斯ぷ鞯膰?yán)肅性和公正性。

二〇〇八年十月十日