(一)概念
重視醫(yī)院制劑管理是十分必要值得醫(yī)院藥學人員和藥政管理部門共同關心和探討。鄧燕飛等提出,要提高醫(yī)院制劑質量,就必須制定和推行符合我國國情的適合醫(yī)院制劑特點的GPP.GPP就是“優(yōu)良制劑規(guī)范”的英文GoodPreparationPractice的縮寫。它可以說是適合醫(yī)院制劑特點的GMP,是GMP的一種特殊體現(xiàn)。
(二)GPP模式
GPP從總體上,可分為軟件和硬件部分,主要針對所有可能影響制劑質量的因素而制定,應包括制劑生產(chǎn)的全過程及使用后的信息反饋。大致內容如下:
1、準予制劑生產(chǎn)的權限、性質及范圍
?。?)準予進行制劑生產(chǎn)的批準,準予配制品種的批準。
?。?)制劑的處方、工藝、質量標準等的確定和審批。
?。?)協(xié)定處方、臨時處方等特殊制劑的審批程序。
(4)處方、工藝、質量標準等更改的審批程序。
?。?)自制制劑的使用范圍醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
2、人員
(1)制劑管理人員的基本條件(或素質要求)。
?。?)質量檢驗人員的基本條件(或素質要求)。
?。?)一般工作人員的基本條件(或素質要求)
?。?)各級人員的技術教育、培訓和考核確認。
3、條件與環(huán)境
?。?)環(huán)境要求。
?。?)基本面積和必不可少的工作間數(shù)要求。
?。?)布局合理性要求。含明確凈化區(qū)、控制區(qū)、緩沖區(qū)、一般生產(chǎn)區(qū)的區(qū)分和基本條件;人流物流的區(qū)分;合理工藝銜接。
?。?)空調凈化條件要求。
?。?)照明、通風、給排水等輔助設施要求。
?。?)建筑質量基本要求。含建材選用基本要求;工程質量要求;建筑特殊要求等。
4、設備
?。?)設備性能、質量的基本要求。
?。?)設備使用的驗證方法醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
?。?)設備選用、維護制度及建立檔案。
?。?)確定制劑生產(chǎn)的必不可少的基本設備。
?。?)規(guī)定質量檢驗的必不可少的儀器。
5、衛(wèi)生
?。?)基本衛(wèi)生要求,訂立衛(wèi)生制度,專人負責執(zhí)行。
?。?)確定足夠良好的衛(wèi)生設施的位置,基本條件等。
?。?)房間、設備定期清潔、消毒、衛(wèi)生清掃制度。配制、灌裝等工作間定期作細菌培養(yǎng),并確定方法和判別標準。
?。?)工作衣、帽、鞋等據(jù)工作需要確定質量規(guī)格和洗滌消毒周期、方法。
?。?)各類工作人員的個人衛(wèi)生要求,有良好的衛(wèi)生習慣。
?。?)各類工作人員的健康狀況要求,定期體檢,建立檔案。
(7)強化各類人員的制劑生產(chǎn)的衛(wèi)生知識,進行衛(wèi)生教育培訓。
6、原材料
?。?)原材料管理應有完善的制度。
?。?)對各類制劑選用的原材料質量標準應有明確規(guī)定。
(3)建立原材料進貨驗收制度。
?。?)建立原材料領發(fā)制度,設有、卡。
?。?)確定倉儲基本條件。
7、制劑工藝
?。?)應有完善的制劑操作技術規(guī)程,并確定其主要內容。
(2)工作人員應具有獨立工作能力,定員定位,職責分明,能嚴格按規(guī)程和工作指令操作。
(3)生產(chǎn)操作前房間清潔消毒;工作衣帽選擇使用;人員清潔消毒等要求。
?。?)生產(chǎn)操作前檢查全部機器、容器和設備的清潔滅菌狀態(tài);工作后應徹底清聲援 ,并作好記錄報告。
?。?)生產(chǎn)中所使用的所有容器、存在的中間體、半成品須有醒目標記,注明內容物名稱、批次等情況。
(6)有關注射用水制備等關健部位的特殊要求。
?。?)涉及變更操作規(guī)程或工作職責指令的程序。
?。?)要求每批制劑有確能反應生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的完整原始記錄。
8、包裝帖簽、成品儲存
?。?)符合質量標準方可貼簽和包裝。
?。?)標簽管理制度。
(3)標簽內容要求。
(4)使用期限要求。
(5)成品儲存要求。
9、質量檢測部門
(1)藥檢室為質量檢測部門,明確其任務和權限。
(2)藥檢室應設工作間要求,含儀器室、衛(wèi)生學檢測室、化學測定室、留樣觀察室、動物實驗室等。
?。?)檢測項目、程序。
?。?)留樣觀察辦法醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
?。?)完整的檢查記錄和報告。
(6)質量標準的制定和修訂程序。
10、生產(chǎn)管理和質量管理文件
?。?)生產(chǎn)管理和質量管理文件的目的,制定和修訂的程序。
?。?)確定必不可少的基本制度項目。
?。?)統(tǒng)一制劑生產(chǎn)的各項基本記錄表格式樣。
11、使用意見處理
(1)認真收集使用單位意見,做好記錄,認真調查。
(2)出現(xiàn)產(chǎn)品質量問題的調查、分析程序。
?。?)據(jù)核實結果提出處理意見,存檔備查,并向上級衛(wèi)生行政部門報告。
以上僅為粗線條勾劃出的GPP整本模型,還有待于仔細斟酌其詳細內容,并與各位專家共商,在實踐中探索,以求完善。
(三)醫(yī)院制劑實行GPP的優(yōu)點
醫(yī)院制劑實行GPP,能有力地提高其管理的現(xiàn)代化水平,成為產(chǎn)品質量的重要保障,具有以下優(yōu)點:
1、法制化:GPP同GMP一樣,在行業(yè)內部,相當于一個法律性文件,它的實施使管理的法制化水平大大提高。法律具有強制性,可提高管理效率,和行政手段、經(jīng)濟手段一樣,為一重要的、必不可少的管理辦法。
2、規(guī)范化:GPP條文較引用GMP的原則精神,更為詳細、明確。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理能做到有據(jù)可查,有章可循,便于各單位遵照執(zhí)行和檢查評判。
3、穩(wěn)定性:GPP作為一個法制性文件推行修訂較為慎重??墒垢鲉挝辉谥苿┕芾砩媳3窒鄬Ψ€(wěn)定,便于制定長、短期發(fā)展規(guī)劃,使大家心中有數(shù)、目標明確。
4、統(tǒng)一性:推行GPP,范圍涉及全國各個地區(qū)和各級單位,不論軍內外或單位大小,標準一致,可平衡比較各單位的醫(yī)院制劑水平,促進落后向先進努力,促進醫(yī)院制劑向GMP標準發(fā)展,提高全國醫(yī)院制劑的水平。
5、適應性:因GPP是參照GMP的原則,結合醫(yī)院制劑的特點所制定的,所以對醫(yī)院的制劑生產(chǎn)有更強的適用性,便于理解、掌握和推行。