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凡以清解里熱為主要功效的藥物,稱清熱藥。清熱藥具有清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱等功效,根據(jù)清熱藥的主要性能,分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥和清虛熱藥五類。其主要藥理作用如下:
1.抗病原微生物
清熱藥對(duì)多種細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲等有不同程度的抑制作用。特點(diǎn)是抗菌譜較廣,體外實(shí)驗(yàn)表明:金銀花、連翹、黃芩、黃連、大青葉、板藍(lán)根等對(duì)多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有一定抑制作用,黃[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]連、黃柏對(duì)結(jié)核桿菌、鉤端螺旋體有抑制作用;苦參、龍膽草、金銀花、連翹、青黛、魚腥草等能抗多種皮膚真菌;目前已知的抗菌有效成分有小檗堿(黃連、黃柏)、黃芩素(黃芩)、綠原酸、異綠原酸(金銀花)、秦皮乙素(秦皮)、苦參堿(苦參、山豆根)、連翹酯苷(連翹)、色胺酮(板藍(lán)根、青黛)、癸酰乙醛(魚腥草)等。銀花、連翹、黃芩等對(duì)流感病毒有明顯的抑制作用;蒲公英、敗醬草等對(duì)單純皰疹病毒有抑制作用;大青葉對(duì)乙腦病毒、腮腺炎病毒,夏枯草、梔子、蚤休、半枝蓮等對(duì)乙型肝炎病毒;白頭翁、鴉膽子對(duì)阿米巴原蟲,青蒿、鴉膽子對(duì)瘧原蟲均有抑制作用。
2.抗毒素
許多清熱藥具有抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用,提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受能力。其拮抗方式主要是直接作用和間接作用兩種。直接作用表現(xiàn)為降解內(nèi)毒素,拮抗外毒素,間接作用表現(xiàn)為降低細(xì)菌毒力。
3.抗炎
大多數(shù)清熱藥具有抑制急性炎癥反應(yīng)作用。如大青葉、板藍(lán)根、銀花等對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性炎癥均有一定的抑制作用。
4.解熱
多數(shù)清熱藥有明顯的解熱作用。對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱模型均有解熱作用。梔子醇提物和[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]青蒿水提物還能使動(dòng)物的正常體溫降低,產(chǎn)生降溫作用。
5.對(duì)免疫功能的影響
清熱藥對(duì)免疫功能的影響較為復(fù)雜。一方面,多數(shù)清熱藥能提高機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。如蒲公英、金銀花等能增強(qiáng)非特異性免疫功能;山豆根、金銀花等能增強(qiáng)特異性免疫功能。另一方面,某些清熱藥又可抑制異常的免疫反應(yīng),如黃芩、黃連、穿心蓮等能對(duì)抗過敏反應(yīng),產(chǎn)生免疫抑制作用。
6.抗腫瘤
清熱藥對(duì)惡性腫瘤具有一定治療效果。體外試驗(yàn)和動(dòng)物試驗(yàn)都證明,廣豆根、青黛等對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性癌腫有明顯抑制作用。
綜上所述,清熱藥清瀉里熱功效與該類藥抗病原體、抗毒素、抗炎、解熱、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等藥理作用有關(guān)。
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