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維持性血液透析患者高磷血癥的護理

2010-04-25 19:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  維持性血液透析(MHD)患者鈣磷代謝異常導致多種并發(fā)癥,如腎性骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等。高磷血癥是慢性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥,近年來,雖然在MHD患者高磷血癥的治療方面有了較大進展,但血磷的控制仍然是透析患者需要解決的一個重要問題。

  一、基礎知識指導

  MHD患者絕大多數(shù)為門診病人,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理對慢性腎衰尿毒癥不一定很清楚,對高磷血癥更不甚了解,故要求護理人員每天在與病人的溝通中傳授這種知識。

  二、飲食指導

  護理干預主要指飲食指導。MHD患者需要進食高蛋白飲食,這樣易使磷的攝入增加,限制飲食減少磷的攝入雖然可以改善高磷血癥相關并發(fā)癥,但低磷飲食對維持足夠的營養(yǎng)和充分的蛋白質(zhì)攝入是不利的。血透患者蛋白質(zhì)攝入量應達到1.2g/kg·d,并以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如各種瘦肉、蛋、奶。為增加食欲也可進食少量的植物蛋白,如豆腐,但優(yōu)質(zhì)蛋白應占總蛋白的2/3以上。

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