損傷性氣胸的排氣治療要怎么做?胸腔閉式引流要怎么做?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
排氣治療:
(1)閉合性氣胸:閉合性氣胸氣量少于該側(cè)胸腔容積20%時,氣體可在2~3周自行吸收,可不抽氣,但宜定期行胸部X線檢查,直到氣胸消失。氣量較多時,可行胸腔閉式引流排氣。
(2)開放性氣胸:緊急處理的原則是將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。使用無菌敷料,以繃帶加壓包扎固定;緊急時也可利用手邊任何物品,如手帕、圍巾等將胸壁傷口緊密蓋住。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。送至醫(yī)院后應(yīng)給予輸血、補(bǔ)液糾正休克,給氧、清創(chuàng)、縫合傷口,并作胸腔閉式引流。
(3)張力性氣胸:由于病情嚴(yán)重危急,必需緊急進(jìn)行減壓處理。為了有效地持續(xù)排氣,一般安裝胸腔閉式引流。
胸腔閉式引流:
(1)胸腔閉式引流的目的:①使液體和空氣從胸膜腔排出;②重建胸腔正常的負(fù)壓,使肺復(fù)張;③平衡壓力,預(yù)防縱隔移位。
(2)胸腔導(dǎo)管安放位置:以排氣為主的,在第2肋間鎖骨中線附近;引流液體為主的,放置在第6、7肋間腋中線或腋后線處。膿胸引流應(yīng)放置在膿腔最低位。
(3)胸腔閉式引流的裝置:長管應(yīng)在水面下3~4cm,至少2cm。且保持中立,另一端與病人的胸腔引流管相連。短管作為空氣通路。為保持一定負(fù)壓,排出胸腔內(nèi)氣體與液體,促使肺膨脹,可加用負(fù)壓吸引裝置
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