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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師消化系統疾病:慢性胃炎治療(抗Hp治療的藥物)

2020-09-01 16:05 醫(yī)學教育網
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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師消化系統疾?。郝?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/weiyan/" target="_blank" title="胃炎" class="hotLink">胃炎治療(抗Hp治療的藥物),相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生關注的事情,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

慢性胃炎的治療原則

【考頻指數】★★

【考點精講】

慢性胃炎的治療原則

(1)根除Hp治療:三聯療法(PPI+羥氨芐青霉素+克拉霉素/甲硝唑),7-14天。

(2)促動力劑,如多潘立酮——上腹脹滿、胃排空差或有反流時。

(3)個體化治療

(4)癌前情況的處理。

【進階攻略】

根除Hp的藥物選擇需掌握。

【易錯易混辨析】

抗Hp治療的藥物容易混淆,需牢記。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性胃炎,有膽汁反流。治療上最好用

A.腎上腺皮質激素

B.口服慶大霉素

C.阿托品

D.多潘立酮

E.雷尼替丁

2.慢性胃炎經檢查HP陽性需選用

A.質子泵抑制劑

B.西沙必利

C.嗎丁啉

D.稀鹽酸

E.鐵劑

二、A2型選擇題

1.男性,52歲,上腹飽脹感5年,噯氣,近2個月加重,查體及鋇透未見異常,胃鏡活檢:炎癥細胞浸潤,未見腺體萎縮,HP陽性。慢性胃炎HP陽性推崇的治療是

A.鉍劑+兩種抗生素

B.鉍劑+西沙必利

C.鉍劑+硫糖鋁

D.鉍劑+稀鹽酸

E.鉍劑+胃蛋白酶+西沙比利

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】多潘立酮為促進胃動力藥物,對于膽汁反流者建議使用。

2.A

【答案解析】質子泵抑制劑有抑制胃酸分泌的作用,而且有關報道提示還有抗HP作用。HP陽性應給予幽門螺桿菌根治治療,為鉍劑或質子泵抑制劑+兩種抗生素,選項中只有A在幽門螺桿菌根治治療的藥物范圍內。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】根除HP的標準治療方案:鉍劑或質子泵抑制劑+兩種抗生素,所以答案選擇A。

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