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昨日,十二屆全國(guó)人大第二十五次會(huì)議在京閉幕,會(huì)議正式表決通過(guò)了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》,下面簡(jiǎn)稱《中醫(yī)藥法》,這是我國(guó)首部關(guān)于中醫(yī)藥的立法,共醞釀30年,終出臺(tái)了,這是是中醫(yī)藥行業(yè)的一件大事。其中5大政策徹底放開(kāi)了!
第一、簡(jiǎn)政放權(quán),開(kāi)辦中醫(yī)診所由許可制改為備案制
考慮到獲得合法執(zhí)業(yè)資格的民間中醫(yī)主要在診所執(zhí)業(yè),根據(jù)國(guó)務(wù)院行政審批制度改革的精神,按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求,此次中醫(yī)藥法將中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理,改變了一直以來(lái)以行政審批方式管理中醫(yī)診所的模式。
《中醫(yī)藥法》第十四條,舉辦中醫(yī)診所的,將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示,不得超出備案范圍開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。具體辦法由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)擬訂,報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)審核、發(fā)布。
今年年底衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)了兩個(gè)辦法,分別為:新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》征求意見(jiàn)稿、修改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的決定(征求意見(jiàn)稿),其意見(jiàn)刪改后,意味著在職醫(yī)務(wù)人員可以申請(qǐng)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)了,而且國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),以天津?yàn)槔?016年11月20日起,醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)稱為其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,在其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),不需要辦理相關(guān)手續(xù)。這樣以來(lái)在職醫(yī)生就可以自己開(kāi)辦中醫(yī)診所了,或者在中醫(yī)館進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第二、民間游醫(yī)通過(guò)“實(shí)踐技能及效果考核”即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格
此次《中醫(yī)藥法》對(duì)中醫(yī)藥法如何解決“民間游醫(yī)”非法行醫(yī)作出回應(yīng)。對(duì)師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)和經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員,開(kāi)辟了通過(guò)實(shí)踐技能及效果考核即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格的新途徑。
《中醫(yī)藥法》第十五條:以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員,由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)組織實(shí)踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后,即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全風(fēng)險(xiǎn)擬訂本款規(guī)定人員的分類考核辦法,報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)審核、發(fā)布。
對(duì)于很多民間中醫(yī)急于取得中醫(yī)醫(yī)師資格開(kāi)展診療服務(wù),那么就需要做好兩件事,第一,找兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦;第二,參加當(dāng)?shù)厥?、市中醫(yī)藥主管部門(mén)組織的技能和效果考核,從考核的名稱(技能和效果)上看,一定是重點(diǎn)考核醫(yī)生的實(shí)際技能和應(yīng)用后的臨床效果,所以對(duì)于實(shí)際技能強(qiáng)的中醫(yī)人不必給自己太大壓力,各個(gè)省市為執(zhí)行《中醫(yī)藥法》一定會(huì)陸續(xù)開(kāi)展這項(xiàng)考核活動(dòng),大家只要多關(guān)注當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門(mén)動(dòng)態(tài)、勤咨詢就不會(huì)錯(cuò)過(guò)考核,再次提醒大家《中醫(yī)藥法》自2017年7月1日起施行,所以地方的考核也一定會(huì)是在這個(gè)日期之后。
第三、中醫(yī)診所將大批納入醫(yī)保定點(diǎn)
不僅中醫(yī)診所徹底放開(kāi)了,民間中醫(yī)合法執(zhí)業(yè)了,更多的中醫(yī)診所也將被納入醫(yī)保定點(diǎn)。
《中醫(yī)藥法》第四十九條縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
除了醫(yī)保上的鼓勵(lì)外,職稱評(píng)定上也鼓勵(lì)社會(huì)開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),國(guó)家支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且社會(huì)力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定等方面享有與政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的權(quán)利。這樣以來(lái)無(wú)論是社會(huì)力量辦醫(yī)還是個(gè)體中醫(yī)診所,新興的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定會(huì)大批崛起。
第四、村醫(yī)(中醫(yī))自種中藥材、使用不違法
只能從廠家進(jìn)購(gòu)藥材的魔咒被打破了,《中醫(yī)藥法》第二十六條,在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識(shí)和識(shí)別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動(dòng)中使用。
第五、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不懂中醫(yī)將被淘汰
今年8月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》,其中要求到2020年70%的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,而對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,要求的比例更高。
在結(jié)合此次《中醫(yī)藥法》鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及有條件的村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,并運(yùn)用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法。
對(duì)于如何掌握中醫(yī)藥技術(shù),國(guó)家將會(huì)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)師和城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。要求縣級(jí)以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員,特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
所以對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),設(shè)立中醫(yī)科開(kāi)展中醫(yī)診療服務(wù),將是必經(jīng)之路,大家一定要抓住各種中醫(yī)技能培訓(xùn)機(jī)會(huì),不斷學(xué)習(xí),才能在中醫(yī)藥大放開(kāi)的機(jī)會(huì)下,大展拳腳。