心理因素致病問題--應(yīng)激過程的概念，考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

心理因素致病只是較大的生物-心理-社會(huì)諸因素相互作用系統(tǒng)中的一個(gè)環(huán)節(jié)。因此，在實(shí)際應(yīng)用中，這個(gè)議題應(yīng)該將人的心理、社會(huì)、軀體、健康與疾病以及文化傳統(tǒng)等諸方面包括在內(nèi)。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、整體醫(yī)學(xué)概念為愈來愈多的醫(yī)學(xué)家接受的條件下?！靶睦砩鐣?huì)因素”（或稱“心理社會(huì)因素”）這一詞的含義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)的詞義范圍而成了包含上述諸方面的大概念。

應(yīng)激過程的概念

應(yīng)激及其對(duì)個(gè)體的健康狀態(tài)、醫(yī)療保健人員及其他職業(yè)群體的效應(yīng)已經(jīng)成為一個(gè)舉世矚目的問題。自從Selye（1956）提出“應(yīng)激”這一概念以來，這個(gè)問題吸引了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)、社會(huì)學(xué)及其他廣泛學(xué)科的注意。

（一）應(yīng)激的一般概念

目前，應(yīng)激尚無統(tǒng)一的要領(lǐng)。一方面，因研究者的興趣和學(xué)科領(lǐng)域而認(rèn)識(shí)有所不同；另一方面，現(xiàn)有的應(yīng)激要領(lǐng)還不足以解釋心理社會(huì)應(yīng)激原如何影響體內(nèi)的生理反應(yīng)。

“應(yīng)激”一詞的原意是指一個(gè)系統(tǒng)在外力作用下，竭盡全力對(duì)抗時(shí)的超負(fù)荷過程，Selye將這個(gè)詞引入到生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并根據(jù)對(duì)其本質(zhì)認(rèn)識(shí)的發(fā)展而不斷對(duì)它進(jìn)行修正、補(bǔ)充和擴(kuò)大。當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域中，應(yīng)激的含義可概括為三大類：

1．應(yīng)激是一種刺激物 這是把人類的應(yīng)激與物理學(xué)的上定義等同起來。即金屬能承受一量的“應(yīng)力”（Stress）。當(dāng)應(yīng)力超過其閾值或“屈服點(diǎn)”（yield point）時(shí)就引起永久性損害。人也具有承受應(yīng)激的限度，超過它也會(huì)產(chǎn)生不良后果。

2．應(yīng)激是一種反應(yīng) 應(yīng)激是對(duì)不良刺激或應(yīng)激情境的反應(yīng)。這是由Selye（1956）的定義發(fā)展而來。他認(rèn)為應(yīng)激是一種機(jī)體對(duì)環(huán)境需求的反應(yīng)，是機(jī)體固有的，具有保護(hù)性和適應(yīng)性功能防衛(wèi)反應(yīng)，從而提出了包含三個(gè)反應(yīng)階段（警戒期、阻抗期、衰竭期）的一般適應(yīng)綜合征學(xué)說。

3．應(yīng)激是一種察覺到的威脅 這是Lazarus（1976）綜合了刺激與反應(yīng)兩種學(xué)說的要點(diǎn)而提出的。他指出，應(yīng)激發(fā)生于個(gè)體處在無法應(yīng)對(duì)或調(diào)節(jié)的需求之時(shí)。它的發(fā)生并不伴隨于特定的刺激或特定的反應(yīng)，而發(fā)生于個(gè)體察覺或估價(jià)一種有威脅的情境之時(shí)。這種估價(jià)來自對(duì)環(huán)境需求的情境以及個(gè)體處理這些需求的能力（或應(yīng)對(duì)機(jī)制，coping mechanism）的評(píng)價(jià)。這種說法，可以解釋對(duì)應(yīng)激性刺激（應(yīng)激原）作出反應(yīng)的個(gè)體差異，該理論認(rèn)為，個(gè)體對(duì)情境的察覺和估價(jià)是關(guān)鍵因素。

（二）應(yīng)激的定義

應(yīng)激是個(gè)體“察覺”環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的。這個(gè)定義是從Selye及Lazarus兩位著名應(yīng)激研究者的工作中歸納而得。他們兩人都強(qiáng)調(diào)羊定應(yīng)激原是正性還是負(fù)性的認(rèn)知過程的重要性。至于喚起機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性機(jī)制成適應(yīng)不良反應(yīng)的刺激本質(zhì)還不清楚。

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