代表您好：你們提出的《關于加快建立醫(yī)防融合機制的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：

（二）推進醫(yī)防協(xié)同一體化服務模式。

一是加強防治復合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。將預防醫(yī)學科專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)目錄，鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，探索復合型公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓模式。2018年，我委在北京、上海、江蘇、浙江等13個省份啟動疾控機構公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作，指導各地遴選培訓基地17個，累計招收培訓公共衛(wèi)生醫(yī)師248人，著力培養(yǎng)防治復合型公共衛(wèi)生人才。遴選預防醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地55個，2014年至2019年累計招收預防醫(yī)學科專業(yè)住院醫(yī)師77人。二是加強公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療資源、服務相結合。將醫(yī)養(yǎng)結合納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，制定《老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務管理工作規(guī)范》，在基本公衛(wèi)項目內為老年人提供針對性康復指導、護理技能、保健咨詢、營養(yǎng)改善指導等服務。對家庭醫(yī)生簽約團隊進行規(guī)范，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助力公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成。為居民提供基本醫(yī)療服務和包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目以及其他規(guī)定的公共衛(wèi)生服務項目。三是全面推進國家-省-市-縣四級信息平臺建設。2016年9月，我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應用功能指引》，指導各省加快建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的國家-省-市-縣四級人口健康信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障、綜合管理等6大類業(yè)務應用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚、應用和業(yè)務協(xié)同。

（三）不斷加強公共衛(wèi)生體系建設。

2003年“非典”疫情過后，尤其是黨的十八大以來，國家高度重視公共衛(wèi)生的地位，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設。一是加大投入和建設力度。中央財政積極支持包括疾病預防控制機構在內的專業(yè)公共衛(wèi)生機構提升服務能力和水平，在安排公共衛(wèi)生服務等補助資金時，重點向邊疆民族地區(qū)等困難地區(qū)傾斜。作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，近年來我國疾控體系在各級政府的持續(xù)投入下，疾控中心建設力度不斷加大，基礎設施和工作條件得到進一步改善，目前已基本形由國家-省-市-縣四級疾病預防控制體系，建立政府領導、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對優(yōu)勢的疾控隊伍。二是不斷拓展公共衛(wèi)生服務內涵。通過實施健康中國行動，重點針對嚴重威脅婦女、兒童、老年人等脆弱人群的傳染病、地方病、慢性病等威脅健康的主要因素，設立并實施重大公共衛(wèi)生項目，不斷健全出生缺陷防治體系，完善職業(yè)病防治法規(guī)標準體系，實施心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、傳染病及地方病防治行動，加快研究疾病綜合防治策略，切實提高疾病防治能力水平。三是引導康養(yǎng)結合模式健康發(fā)展。認真研究森林康養(yǎng)等新業(yè)態(tài)發(fā)展模式，完善康復專業(yè)高素質專業(yè)人才培養(yǎng)體系，進一步提升康復醫(yī)療服務質量，在全國范圍內遴選康復醫(yī)學科專業(yè)基地382家，累計招收康復醫(yī)學科專業(yè)住院醫(yī)師1996人，會同有關部門研究起草康復醫(yī)療的指導性文件，規(guī)范康復醫(yī)療發(fā)展，增強全民康復意識。四是統(tǒng)籌推薦縣域綜合醫(yī)改，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新。選取福建省三明市等改革意識強、基礎條件好的試點地區(qū)，在推進公共衛(wèi)生機構融入醫(yī)共體建設發(fā)展、醫(yī)防協(xié)同一體化服務模式等方面進行積極探索，認真總結相關經(jīng)驗做法并及時宣傳推廣，進一步推動各地創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。

（四）積極探索公共衛(wèi)生評價考核。

為貫徹落實黨的十九大提出“激勵與約束并重，完善干部考核評價機制”的要求，目前，人力資源社會保障部正會同中組部等相關部門研究起草《事業(yè)單位工作人員考核規(guī)定》，擬進一步明確考核內容，豐富考核辦法，建立以聘用合同和崗位職責為依據(jù)、以工作績效為重點內容、以服務對象滿意度為基礎的考核辦法。對于公共衛(wèi)生工作的評價，不僅要看“戰(zhàn)時”反應能力，更要看“平時”日常表現(xiàn)，我委將會同人社部等有關部門，結合公共衛(wèi)生服務工作特點和工作實際，建立健全相應的考核評價機制，科學設置考核內容和指標體系，強化考核結果的運用，真正做到以評促管，不斷完善公共衛(wèi)生服務體系，進一步提升公共衛(wèi)生服務水平。

三、下一步工作目標和計劃

我委將積極與相關部門溝通協(xié)作，逐步完善公共衛(wèi)生服務項目，拓展公共服務內涵，推動公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療服務相融合，加快研究公共衛(wèi)生工作相關評價機制，積極探索將公共衛(wèi)生投入、疾病預防控制工作成效、人群主要健康指標等納入全面深化改革績效考核和政府目標管理績效考核的可行性，進一步完善醫(yī)防融合機制。

感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月30日

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