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醫(yī)學考研:動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化癥

2019-04-09 15:14 醫(yī)學教育網
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以下小編為同學們整理了西醫(yī)綜合考研:動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化癥“相關復習資料,快來一起復習吧!

一、動脈粥樣硬化

定義:主要累及大、中型動脈,病變特征為血中脂質沉積在動脈內膜,導致內膜灶性纖維性增厚及其深部成分壞死、崩解,形成粥樣物,從而使動脈壁變硬、管腔狹窄。

動脈硬化泛指動脈壁增厚、硬化病失去彈性的一類疾病。

危險因素:高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病和高胰島素血癥、其他如雌激素、甲狀腺素

病理變化:脂紋脂斑期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期(粥樣瘤是動脈粥樣硬化的典型病變)。

繼發(fā)病變:斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成

二、冠狀動脈粥樣硬化癥

好發(fā)部位:左冠狀動脈前降支,其次為右主干、左旋支或左主干、后降支

冠狀動脈硬化性心臟病

病因及發(fā)病機制:1、冠狀動脈供血不足;2、心肌耗氧量劇增。

病變類型

1.心絞痛:由于冠狀動脈供血不足或心肌耗氧量劇增導致的心臟急性暫時性缺血、缺氧所致的以胸痛為特點的臨床綜合征。

2.心肌纖維化是指由于冠狀動脈病變血管發(fā)生中~重度的狹窄,引起心肌長期緩慢的缺血缺氧,所導致的心肌細胞萎縮或肥大、間質纖維組織增生、廣泛多灶性的心肌纖維化。

3.心肌梗死:由于冠狀動脈嚴重持續(xù)性供血中斷,引起一定范圍的心肌缺血性壞死。臨床上有劇烈而持續(xù)的胸骨后疼痛,休息及含化藥物不能使其緩解。

透壁性心肌梗死最常見好發(fā)部位:左冠狀動脈前降支的供血區(qū),即左室前壁、心尖部、室間隔前2/3區(qū)域。

4.冠狀動脈性猝死

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