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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能部分—病例分析(肺結核)

2020-03-10 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能部分—病例分析(肺結核

病案摘要:

楊某,男,36歲,已婚,公司職員,2014年9月21日初診。因感冒后干咳兩個月就診,2月前感冒后開始咳嗽,自服感冒藥后諸癥好轉,唯咳嗽不減,2月來干咳,偶有咳嗽痰血相間,血色鮮紅,潮熱,盜汗,咳時胸痛,口干咽燥。

查體:T:37.2℃,P:,88次/分,R:,18次/分,BP:,120/80mmHg.肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率88次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢無浮腫。舌質紅,苔薄白,脈象細數(shù)。

輔助檢查:X線胸透:雙上肺第二肋間可見片狀陰影,左肺病灶邊緣清晰。意見:浸潤型肺結核、痰中找到抗酸桿菌。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

考試時間:60分鐘 。

評分標準:

中醫(yī)疾病診斷:肺癆(2分)

中醫(yī)證候診斷:肺陰虧損證(2分)

西醫(yī)診斷:肺結核(2分)

西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)    

1.年輕女性,咳嗽咯痰兩個月,咳嗽咯血,低熱,盜汗。

2.輔助檢查:X線胸透:雙上肺第二肋間可見片狀陰影,左肺病灶邊緣清晰。意見:浸潤型肺結核可能。

3.痰中找到抗酸桿菌

中醫(yī)治法:滋陰潤肺(2分)

方劑名稱:月華丸加減(2分)

西醫(yī)治療措施(4分):

1.抗結核化學治療,患者無結核病史,選擇2HRZE/4HR方案。

2.強化期使用煙肼、利福平、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇,鞏固期使用異煙肼、利福平    

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