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在西醫(yī)治療原發(fā)性肝癌方面,主要的手術(shù)方式包括以下幾種:
1. 肝切除術(shù):這是最常用的治療方法之一。根據(jù)腫瘤的位置、大小以及肝臟的功能情況,可以選擇不同的切除范圍,如局部切除、段切除、葉切除或半肝切除等。
2. 肝移植術(shù):對(duì)于部分患者而言,如果腫瘤局限于肝臟內(nèi)且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同時(shí)存在較為嚴(yán)重的肝硬化或其他嚴(yán)重肝病時(shí),可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。但需要注意的是,由于供體器官有限以及術(shù)后長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,因此該方法并不適合所有患者。
3. 射頻消融(RFA):對(duì)于一些小的腫瘤(通常直徑小于5厘米),可以在超聲或CT引導(dǎo)下將電極針插入腫瘤內(nèi)部,通過(guò)射頻能量產(chǎn)生高溫來(lái)殺死癌細(xì)胞。此方法創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快,適用于不能耐受大手術(shù)或者腫瘤位置不適合開(kāi)腹切除的情況。
4. 微波消融:與射頻消融類(lèi)似,微波消融也是利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)直接破壞腫瘤組織的一種局部治療手段。
5. 經(jīng)皮酒精注射(PEI):對(duì)于直徑小于3厘米的小肝癌病灶,可以在影像學(xué)指導(dǎo)下將無(wú)水乙醇直接注入瘤體內(nèi),以達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。但隨著射頻消融和微波消融技術(shù)的發(fā)展,這種方法的應(yīng)用已經(jīng)相對(duì)較少。
6. 介入治療:主要包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞(TACE)等,通過(guò)向供應(yīng)腫瘤血供的主要血管內(nèi)注射藥物或栓塞材料來(lái)阻斷其血液供給,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。雖然嚴(yán)格意義上不屬于外科手術(shù)范疇,但在臨床實(shí)踐中往往與上述各種手術(shù)方法結(jié)合使用。
以上就是西醫(yī)治療原發(fā)性肝癌的主要手術(shù)方式,在實(shí)際應(yīng)用中醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的治療方案。
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